Posiew z gardła na Haemophilus influenzae a skuteczność szczepienia
Czy obecność H. influenzae w wymazie z gardła wskazuje na nieskuteczność szczepienia?
06.12.2012
prof. dr hab. med. Jacek Wysocki1, dr med. Jacek Mrukowicz2
1Katedra Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
2Redaktor naczelny „Medycyny Praktycznej – Pediatrii” i „Medycyny Praktycznej – Szczepienia”, dyrektor Polskiego Instytutu Evidence-Based Medicine w Krakowie
Dziecko 3-letnie, które zaszczepiono podstawowo 4 dawkami szczepionki DTPa-IPV+Hib zgodnie z zaleceniami, ma przewlekły nieżyt nosa, a w wymazie z gardła H. influenzae „na ++++”. Czy to oznacza, że szczepienie było nieskuteczne?
Pomijając ocenę racjonalności wykonywania posiewu wymazu z gardła w opisanym przypadku, wzrost H. influenzae nie dowodzi, że jest to szczep typu b (Hib). Najprawdopodobniej to szczep bezotoczkowy (niepoddający się typowaniu), gdyż to one często kolonizują górne drogi oddechowe lub wywołują zapalenia ucha środkowego, zatok przynosowych czy dolnych dróg oddechowych. Skoniugowane szczepionki przeciwko Hib nie chronią przed nosicielstwem lub zakażeniami wywołanymi przez szczepy bezotoczkowe lub inne nienależące do typu b, są natomiast wysoce skuteczne wobec inwazyjnych zakażeń wywołanych przez Hib (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bakteriemia i posocznica, zapalenie skory właściwej, zapalenie krtani, zapalenie płuc itp.). Immunogenność antygenu Hib w szczepionce 5-składnikowej lub 6-składnikowej po podaniu 3 dawek szczepienia pierwotnego w pierwszym półroczu jest wystarczająca do uzyskania ochronnego stężenia swoistych przeciwciał u podobnego odsetka zaszczepionych (>95% po szczepieniu pierwotnym i 100% po dawce uzupełniającej w 2. rż.), jak po podaniu osobnej szczepionki przeciwko Hib.
Piśmiennictwo:
1. Charakterystyka produktów leczniczych: Infanrix-IPV+Hib, Infanrix hexa, Pentaxim
2. Eskola J., Ward J., Dagan R. i wsp.: Combined vaccination of Haemophilus influenzae type b conjugate and diphtheria-tetanus-pertussis containing acellular pertussis. Lancet, 1999; 354: 2063–2068
3. Dhillon S.: DTPa-HBV-IPV/Hib vaccine (Infanrix hexa). A review of its use as primary and booster vaccination. Drugs, 2010; 70: 1021–1058
źródło: mp.pl
Posiew z gardła na Haemophilus influenzae a skuteczność szcz
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Bakteria Haemophilus influenzae (H. influenzae)
autor: admin. med. » 26 sie 2016, o 07:41 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1057 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 sie 2016, o 07:41
-
-
-
Posiew krwi
autor: admin. med. » 26 sie 2016, o 07:48 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1093 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 sie 2016, o 07:48
-
-
-
ORITOLIN spray do gardła,na stan błony śluzowej gardła
autor: admin. med. » 23 wrz 2016, o 09:32 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 2679 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
23 wrz 2016, o 09:32
-
-
-
Pobieranie plwociny na posiew
autor: admin. med. » 26 sie 2016, o 07:45 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1264 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 sie 2016, o 07:45
-