Opracowali: lek. med. Marcin Waligóra, dr hab. n. med. Grzegorz Kopeć
Klinika Chorób Serca i Naczyń UJ CM w Krakowskim Szpitalu Specjalistycznym im. Jana Pawła II
UWAGA!
Przezskórna interwencja wieńcowa (PCI) u pacjenta z zawałem serca z uniesieniem ST (STEMI) jest złotym standardem leczenia. W praktyce klinicznej należy wybierać tę drogę postępowania – poniższe rozważania, oparte na aktualnych zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego powinny być zarezerwowane wyłącznie gdy nie ma możliwości leczenia inwazyjnego.
W przypadkach, kiedy pacjentom ze STEMI nie można zaoferować pierwotnej PCI w zalecanych przedziałach czasowych, ważną strategią reperfuzji pozostaje fibrynoliza1, a korzyści z leczenia fibrynolitycznego u pacjentów ze STEMI zostały udowodnione.
Zastosowanie leczenia fibrynolitycznego obarczone jest restrykcjami, związanymi z ryzykiem powikłań krwotocznych. Poniżej przedstawiono przeciwwskazania do takiego postępowania.
Przeciwwskazania bezwzględne:
• wcześniejsze krwawienie wewnątrzczaszkowe lub udar mózgu o nieznanej etiologii – niezależnie od czasu przebycia
• udar niedokrwienny w ciągu poprzedzających 6 miesięcy
• uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, nowotwór złośliwy lub malformacja tętniczo-żylna w ośrodkowym układzie nerwowym
• niedawny poważny uraz/operacja/uraz głowy (w ciągu poprzedzających 3 tyg.)
• krwawienie z przewodu pokarmowego w ciągu poprzedzającego miesiąca
• rozpoznana skaza krwotoczna (nie dotyczy krwawień miesiączkowych)
• rozwarstwienie aorty
• niepoddające się uciskowi nakłucie w ciągu poprzedzających 24 godzin (np. biopsja wątroby, nakłucie lędźwiowe).
Leczenie fibrynolityczne w STEMI
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Jak stosować leki fibrynolityczne?
autor: admin. med. » 12 lip 2016, o 09:43 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1303 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
12 lip 2016, o 09:43
-
-
-
Alergiczny nieżyt nosa - leczenie skuteczne, leczenie bezpieczne
autor: admin. med. » 13 maja 2016, o 19:13 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1857 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
13 maja 2016, o 19:13
-
-
- 1 Odpowiedzi
- 1694 Odsłony
-
Ostatni post autor: frodddo
29 paź 2016, o 20:54
-
-
Rak prostaty. Leczenie
autor: admin. med. » 11 sie 2016, o 11:20 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1057 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
11 sie 2016, o 11:20
-