XIX Światowy Kongres poświęcony tematyce chorób piersi

Różne informacje,czasem dziwne a czasem bardzo interesujące, o badaniach medycznych
admin. med.

XIX Światowy Kongres poświęcony tematyce chorób piersi

Post autor: admin. med. »

dzień 1.
lek. Katarzyna Pogoda

5 maja 2016 r. rozpoczął się 19. SIS World Congress on Breast HealthCare. W tym roku spotkanie odbywa się w Warszawie. Podczas kongresu eksperci z całego świata zajmujący się tematyką raka piersi prezentują aktualny standard postępowania. Podsumowujemy 1. dzień Kongresu.

Dr Elżbieta Senkus przedstawiła aspekty leczenia chorych na hormonozależnego zaawansowanego raka piersi. Leczeniem z wyboru w tej grupie chorych jest hormonoterapia, również w przypadku obecności przerzutów w narządach miąższowych. Istnieją jedynie trzy sytuacje, kiedy u chorych na raka piersi należy stosować chemioterapię: 1. rak piersi ER/PgR-ujemny; 2. hormonooporność i 3. masywny rozsiew (visceral crisis), czyli sytuacja, kiedy występują nasilone objawy wymagające szybkiej kontroli.

U części chorych hormonoterapię można stosować przez długi czas, jednocześnie zachowując dobrą jakość życia. Niestety zawsze na pewnym etapie leczenia pojawia się hormonooporność. Prowadzone są intensywne badania nad lekami, które pomagają ją przełamać.

Najbardziej obiecującą grupę stanowią inhibitory kinazy zależnej od cyklin 4/6. W Stanach Zjednoczonych zarejestrowano palbocyklib po opublikowaniu wyników badań PALOMA-1 i PALOMA-3. W ramach tych badań do standardowej hormonoterapii (fulwestrantu lub letrozolu) dołączono palbocyklib, uzyskując znaczną poprawę wyników leczenia chorych. W Unii Europejskiej czekamy na rejestrację leku przez EMA. Wstępna informacja dotycząca wyników badania III fazy PALOMA-2 wskazuje, że będziemy dysponować nową opcją terapeutyczną.

Z kolei Prof. Pieńkowski omówił doniesienia dotyczące postępowania u chorych na potrójnie ujemnego raka piersi. Jest to bardzo heterogenna grupa, rak piersi często jest wrażliwy na chemioterapię przedoperacyjną, ale jednocześnie u znacznego odsetka chorych dochodzi do nawrotu choroby. Nadal jedyną terapią u tych pacjentów pozostaje chemioterapia. Badane są liczne nowe strategie – inhibitory PARP, leki wpływające na receptor AR, immunoterapia. Stosowanie pochodnych platyny można rozważyć u nosicielek mutacji BRCA (wyniki badania TNT).

Bardzo ciekawy i praktyczny wykład przedstawił Fedro Peccatori z Włoch. Zachowanie płodności jest ważne dla młodych pacjentek chorych na raka piersi. Konsultację u specjalisty zajmującego się tą problematyką należy zlecać na jak najwcześniejszym etapie leczenia. Dostępne są dwie strategie postępowania: wspomagany rozród (zamrożenie zarodków/komórek jajowych lub fragmentu jajnika) oraz stosowanie analogów LHRH. Ciąża po leczeniu raka piersi nie zwiększa ryzyka nawrotu choroby. Kolejną ważną sprawę stanowi antykoncepcja, którą należy zalecać w trakcie systemowej terapii. Wkładki wewnątrzmaciczne z miedzią stanowią najbezpieczniejszą opcję. Jeśli pacjentka przed rozpoznaniem raka piersi miała założoną wkładkę z lewonorgestrelem, dr Peccatori zaleca jej wymianę.

Autorka jest pracownikiem Centrum Onkologii Instytutu im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie, a także członkiem redakcji czasopisma Medycyna Praktyczna – Onkologia.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post