Szczepienie przeciwko grypie zachorowanie na zapalenie płuc

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
admin. med.

Szczepienie przeciwko grypie zachorowanie na zapalenie płuc

Post autor: admin. med. »

Czy szczepienie przeciwko grypie zmniejszyło ryzyko zachorowania na zapalenie płuc?
Osoby szczepione przeciwko grypie rzadziej chorowały na zapalenie płuc wywołane wirusem grypy
01.06.2016
Association between hospitalization with community-acquired laboratory-confirmed influenza pneumonia and prior receipt of influenza vaccination
Grijalva G.C. i wsp.
JAMA, 2015; 314: 1488–1497

W badaniu kliniczno-kontrolnym oceniono związek pomiędzy szczepieniem przeciwko grypie a ryzykiem zachorowania na pozaszpitalne zapalenie płuc (PZP) wywołane wirusem grypy, wymagające leczenia szpitalnego. Uczestników badania wybrano z populacji osób hospitalizowanych z powodu PZP w 8 amerykańskich szpitalach. Okres obserwacji obejmował lata 2010–2012.

Do badania zakwalifikowano łącznie 2767 osób w wieku ≥6 miesięcy. Grupę przypadków utworzyło 162 pacjentów, u których w ciągu 72 godzin od przyjęcia do szpitala potwierdzono grypę metodą polimerazowej reakcji łańcuchowej z odwrotną transkryptazą (RT-PCR), a grupę kontrolną 2605 osób, u których wynik testu RT-PCR w kierunku grypy był ujemny. Zaszczepienie przeciwko grypie ustalano m.in. na podstawie dokumentacji medycznej i rejestrów szczepień. Z analizy wykluczono dzieci, które otrzymały mniej dawek szczepionki niż się zaleca, oraz osoby, u których nie udało się potwierdzić przebycia szczepienia.

Pacjenci z grupy przypadków byli rzadziej szczepieni przeciwko grypie niż pacjenci z grupy kontrolnej – 17 vs 29% (iloraz szans skorygowany o znane czynniki zakłócające [aOR]: 0,43 [95% CI: 0,28–0,68]). Oznacza to, że szczepienie przeciwko grypie zapobiegało zachorowaniu na PZP wywołane przez wirusa grypy, wymagające leczenia szpitalnego, w 57% przypadków (95% CI: 32–73). Natomiast analiza w podgrupach wykazała, że u dzieci (6 miesięcy–17 lat) skuteczność ta wyniosła 74,6% (95% CI: 42,5–88,8), natomiast u dorosłych (wiek ≥18 lat) – 41,5% (95% CI: od -2,2 do 67). Największą skuteczność, wynoszącą 84,3% (aOR: 0,16 [95% CI: 0,05–0,53]), odnotowano u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 4 lat. Wśród pacjentów, u których nie stwierdzono chorób przewlekłych, skuteczność szczepienia była większa niż u chorych przewlekle i wynosiła odpowiednio: 75,7 (95% CI: 38–91) vs 45,9% (95% CI: 9–68). Skuteczność szczepienia w poszczególnych sezonach epidemicznych grypy, tj. 2010–2011 i 2011– 2012, była podobna i wyniosła około 56%.

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że wśród dzieci i dorosłych hospitalizowanych z powodu PZP, osoby, u których potwierdzono grypę, były rzadziej szczepione przeciwko grypie niż osoby, u których nie wykryto zakażenia wirusem grypy. Uzyskane wyniki mogą być przydatne w określeniu liczby przypadków zapalenia płuc, którym udało się zapobiec dzięki szczepieniu przeciwko grypie.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post