Jakie rozpoznawanie i leczenie cholestazy u noworodków

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
admin. med.

Jakie rozpoznawanie i leczenie cholestazy u noworodków

Post autor: admin. med. »

Włoskie wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia cholestazy u noworodków
Carlo Dani, Simone Pratesi, Francesco Raimondi, Costantino Romagnoli w imieniu grupy Task Force for Hyperbilirubinemia Italian Society of Neonatology
Italian Journal of Pediatrics, 2015; 41 (69): 1–12
Włoskie wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia cholestazy u noworodków

Tłumaczył dr n. med. Dariusz Stencel
Konsultowali: prof. dr hab. n. med. Piotr Socha, dr n. med. Piotr Czubkowski, Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Zaburzeń Odżywiania Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie

Skróty: ALT – aminotransferaza alaninowa, AST – aminotransferaza asparaginianowa, ERC – endoskopowa cholangiografia wsteczna, GGT – γ-glutamylotranspeptydaza, IDA – kwas iminodioctowy, MCT – trójglicerydy o średniej długości łańcucha, MRC – cholangiografia rezonansu magnetycznego, PFIC – postępująca rodzinna cholestaza wewnątrzwątrobowa, SPECT – tomografia emisyjna pojedynczego fotonu, TORCH – toksoplazmoza, wirus różyczki, cytomegalowirus, wirus opryszczki, USG – badanie ultrasonograficzne, UDCA – kwas ursodeoksycholowy

Streszczenie
Hiperbilirubinemia jest częstym objawem w pierwszych dwóch tygodniach życia noworodków, a utrzymywanie się jej przez ponad 14 dni określa się jako przedłużającą się żółtaczkę. W przypadku takiej żółtaczki należy przeprowadzić odpowiednią diagnostykę różnicową w celu odróżnienia wywołanej zwykle łagodnymi przyczynami hiperbilirubinemii z przewagą bilirubiny niesprzężonej (pośredniej, wolnej, niezwiązanej) od stanów, w których dochodzi do zwiększenia stężenia bilirubiny sprzężonej (związanej), głównie w wyniku cholestazy, czyli mechanicznego zatrzymania odpływu żółci. Rozpoznanie cholestazy w odpowiednim czasie ma kluczowe znaczenie, ponieważ umożliwia rozpoczęcie optymalnego postępowania, którego celem jest zabieganie pogorszeniu stanu chorego oraz unikanie przedwczesnych, bolesnych, kosztownych i zbędnych badań dodatkowych. Taka sytuacja niestety nie zawsze ma miejsce i w związku z tym Task Force on Hyperbilirubinemia, grupa robocza Italian Society of Neonatology opracowała wytyczne dotyczące rozpoznawania i leczenia cholestazy u noworodków, które przede wszystkim mają stanowić przydatne narzędzie, pozwalające na ocenę cholestazy przez neonatologów, pediatrów i lekarzy rodzinnych.
Opracowanie zostało podzielone na działy:

Wprowadzenie
Leczenie poszczególnych chorób
Zalecenia i podsumowanie
Piśmiennictwo
Komentarz dr. Piotra Czubkowskiego i prof. Piotra Sochy
źródło:mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post