Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego

Schorzenia i wady układ krążenia, układu sercowo-naczyniowego, nadciśnienie tętnicze, choroby tętnic i żył
admin. med.

Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego

Post autor: admin. med. »

Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (pomosty aortalno wieńcowe, By-passy, CABG, coronary artery bypass graft) jest to zabieg kardiochirurgiczny polegający na wszyciu pomostu (by-passu) od aorty do tętnicy wieńcowej za miejscem zwężenia.

Pomost może być żylny (żyła jest pobierana z podudzia) lub tętniczy (używa się tętnicy biegnącej wzdłuż mostka –tętnicy piersiowej wewnętrznej lewej (LIMA) lub prawej (RIMA) lub tętnicy promieniowj pobranej z przedramienia). Wytworzenie sztucznych połączeń między tętnicą główną (aortą), a tętnicami wieńcowymi omijających miejsca zwężenia zapewnia poprawę ukrwienia niedokrwionego obszaru mięśnia sercowego.
Zabieg ten wykonuje się w znieczuleniu ogólnym i krążeniu pozaustrojowym i konieczne jest otwarcie klatki piersiowej. W klasycznym zabiegu klatkę piersiowa otwiera się poprzez rozcięcie mostka.

W ostatnich latach pojawiło się wiele nowych technik operacyjnych cechujących się mniejszą inwazyjnością operacji.

Operacja pomostowania-aortalno wieńcowego CABG wykonuje się bez konieczności zatrzymania krążenia (operacje na bijącym sercu) lub minimalizuje się pole operacyjne w efekcie spada ryzyko powikłań:

pomostowanie tętnic wieńcowych bez użycia krążenia pozaustrojowego - OPCAB (Off-pump coronary artery bypass). Operacje wykonuje się na bijącym sercu, używając urządzeń które stabilizują fragment operowanego serca
małoinwazyjne pomostowanie tętnic wieńcowych - MIDCAB (Minimally Invasive Direct Coronary Artery Bybass). Wykorzystuje się niewielkie nacięcie (kilkanaście cm) w przestrzeni międzyżebrowej
roboty kardiochirurgiczne - TECAB (Totally Endoscopic Coronary Artery Bypass) - zabieg polega na wykonaniu pomostowania za pomocą kilku manipulatorów wprowadzanych przez klatkę piersiową. Manipulatory które są sterowane zdalnie za pomocą "robota", który przenosi ruch reki chirurga
hybrydowe leczenie choroby wieńcowej inaczej: operacje hybrydowe to łączenie zabiegów rewaskularyzacji przezskórnej (angioplastyki wieńcowej), z którąś z powyższych metod kardiochirurgicznych.


Obecnie zabieg pomostowania aortalno wieńcowego wykonuje się u pacjentów z zaawansowaną chorobą wieńcową: z choroba pnia głównego lewej tętnicy wieńcowej i z chorobą wielonaczyniową.

Korzyści z operacji pomostowania aortalno-wieńcowego w porównaniu do PCI odnoszą także pacjenci z cukrzycą i obniżoną kurczliwością lewej komory.
źródło: carint.com.pl/pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post