Skuteczność leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z terapią poznawczą

Choroby obwodowego układu nerwowego i ośrodkowego układu nerwowego, Depresje i nerwice.
admin. med.

Skuteczność leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z terapią poznawczą

Post autor: admin. med. »

Skuteczność leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z terapią poznawczą w porównaniu ze stosowaniem tych leków w monoterapii u chorych na dużą depresję

Omówienie artykułu*: Effect of cognitive therapy with antidepressant medications vs antidepressants alone on the rate of recovery in major depressive disorder: a randomized clinical trial
S.D. Hollon, R.J. DeRubeis, J. Fawcett i wsp.
JAMA Psychiatry, 2014; 71: 1157–1164

Opracowali: mgr Karolina Moćko, dr n. med. Rafał Jaeschke

Jak cytować: S.D. Hollon, R.J. DeRubeis, J. Fawcett i wsp.: Skuteczność leków przeciwdepresyjnych w połączeniu z terapią poznawczą w porównaniu ze stosowaniem tych leków w monoterapii u chorych na dużą depresję. Med. Prakt. Psychiatria, 2015; 5: 59–61

Skróty: CI (confidence interval) – przedział ufności, CT (cognitive therapy) – terapia poznawcza, HDRS-17 (Hamilton Depression Rating Scale) – 17-elementowa skala depresji Hamiltona, HR (hazard ratio) – hazard względny, LIFE – Longitudinal Interval Follow-up Evaluation, LPD – leki przeciwdepresyjne, MDD (major depressive disorder) – duża depresja, NNT – number needed to treat, SD (standard deviation) – odchylenie standardowe

* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce slownik.

Wprowadzenie

Leki przeciwdepresyjne są najczęściej stosowaną grupą leków u chorych na MDD, zaleca się je zwłaszcza w leczeniu osób z ciężkimi postaciami tego zaburzenia. Szacuje się, że około 1/3 chorych osiąga remisję choroby w wyniku przyjmowania LPD, jednak u połowy z nich nastąpi jej nawrót mimo leczenia podtrzymującego. Wykazano, że CT jest równie skuteczna, jak monoterapia z użyciem LPD, a połączenie obu metod leczenia istotnie zwiększa szansę uzyskania odpowiedzi na nie.
Autorzy tego badania podjęli próbę oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania LPD w skojarzeniu z CT, w porównaniu z przyjmowaniem LPD w monoterapii u chorych na MDD.

Pytanie kliniczne

Jaka jest skuteczność LPD w skojarzeniu z CT (w porównaniu ze stosowaniem LPD w monoterapii) w leczeniu dorosłych osób z MDD?

Metodyka

Badanie z randomizacją przeprowadzone metodą pojedynczo ślepej próby

Lokalizacja

Trzy ośrodki w USA

Badani

Kryteria włączenia: MDD (wg Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV Edition) – przewlekła MDD (epizod depresyjny trwający ≥2 lata) lub nawrót MDD (ponowne wystąpienie epizodu depresyjnego w ciągu ostatnich 3 lat), wynik w HDRS-17 ≥14 punktów, wiek ≥18 lat Kryteria wykluczające: m.in. zaburzenia afektywne dwubiegunowe lub dodatni wywiad w kierunku zaburzeń psychotycznych, zaburzenia związane z nadużywaniem substancji psychoaktywnych (rozpoznane w ciągu ostatnich 3 miesięcy), zaburzenia osobowości: dyssocjalne, borderline lub schizotypowe, tendencje samobójcze. Wyjściowo badane grupy nie różniły się znamiennie pod względem cech demograficznych i klinicznychi-terapia-poznawcza-w-leczeniu-chorych-na-duza-depresje
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post