Świadczenia zdrowotne dzieci na wakacjach zorganizowanych

Różne informacje,czasem dziwne a czasem bardzo interesujące, o badaniach medycznych
admin. med.

Świadczenia zdrowotne dzieci na wakacjach zorganizowanych

Post autor: admin. med. »

Jakie zasady udzielania świadczeń zdrowotnych obowiązują w przypadku dzieci przebywających na wakacjach zorganizowanych lub u rodziny?
Pytanie
Jak należy zabezpieczyć pod względem prawnym na wypadek nagłego zachorowania dziecko, które wyjeżdża na wakacje bez rodziców, z dziadkami lub znajomymi itp.? Czy wystarczy pisemne wyrażenie zgody na udzielanie świadczeń medycznych (kto np. wyraża zgodę na ewentualne zaopatrzenie złamanej kończyny)? Jak wygląda postępowanie w przypadku konieczności wykonania inwazyjnego zabiegu?

Odpowiedziała
Tamara Zimna
mgr prawa i administracji, doktorantka na Wydziale Prawa i Administracji, Katedra Prawa Cywilnego i Prywatnego Międzynarodowego, Uniwersytet Śląski w Katowicach

Dziadek lub znajomy opiekujący się dzieckiem na wakacjach podczas nieobecności rodziców może wyrazić zgodę tylko na badanie dziecka. Występuje wówczas w roli tzw. opiekuna faktycznego.1 Nie potrzebuje do tego żadnego upoważnienia. Ponieważ faktycznie sprawuje stałą opiekę nad dzieckiem, jego kompetencje do wyrażenia zgody na badanie podopiecznego wynikają bezpośrednio z ustawy.2

Stosowane w formularzach kwalifikacyjnych dzieci na obóz/kolonię upoważnienia pisemne rodziców dotyczące zgody na udzielanie dziecku świadczeń medycznych są tylko informacją o powierzeniu stałej opieki nad dzieckiem organizatorowi wypoczynku. Nie jest to zgoda pacjenta na świadczenie medyczne, ponieważ jest blankietowa (nie opisuje rodzaju świadczenia zdrowotnego) oraz nie została poprzedzona informacją o stanie zdrowia. Nie może więc upoważnić do udzielania konkretnych świadczeń medycznych (np. zaopatrzenia złamanej kończyny). Jeśli u dziecka konieczne jest podjęcie leczenia, niezbędny jest kontakt z rodzicem (telefoniczny lub za pośrednictwem poczty elektronicznej), aby – po uzyskaniu niezbędnych informacji o stanie zdrowia dziecka – przedstawiciel ustawowy wyraził zgodę na konkretne leczenie (np. leczenie zachowawcze złamanej kończyny).

Dopóki potrzebne leczenie nie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem dla pacjenta (zabieg operacyjny albo zastosowanie metody leczenia lub diagnostyki o zwiększonym ryzyku) – nie ma wymogu dochowania pisemnej zgody rodzica na leczenie dziecka.3

Pisemna zgoda jest wymagana w przypadku konieczności wykonania inwazyjnego zabiegu i wyraża ją rodzic dziecka (przedstawiciel ustawowy). Sąd Najwyższy4 dopuścił w tym celu zastosowanie zarówno pełnomocnictwa do poszczególnej czynności, jak i pełnomocnictwa rodzajowego w przypadku przewlekłego leczenia, wymagającego powtarzalnych zabiegów lub diagnostyki. Równocześnie zaznaczono, że ich charakter musi być ściśle określony. Jednocześnie Sąd opowiedział się za niedopuszczalnością udzielenia przez rodzica pełnomocnictwa ogólnego do wykonywania wszelkich czynności z zakresu władzy rodzicielskiej (w tym blankietowej zgody na wykonywanie zabiegów medycznych). Zgodnie więc z najnowszym orzecznictwem sądowym, rodzic może wyrazić taką zgodę także przez pełnomocnika i może pełnomocnikiem uczynić dziadka lub znajomego, z którym dziecko wyjeżdża na wakacje. Nie oznacza to jednak, że decyzje o leczeniu dziecka podejmuje dziadek lub znajomy, lecz jedynie reprezentuje on wolę rodzica wyrażoną w pełnomocnictwie. Oznacza to, że rodzic w chwili udzielania pełnomocnictwa musi wiedzieć, na co wyraża zgodę. W praktyce jest to równoznaczne z koniecznością wskazania w pełnomocnictwie rodzaju i zakresu zabiegu (tak, jak opisuje się to szczegółowo w formularzu zgody na zabieg). Można więc powiedzieć, że jest to szczególnego rodzaju zgoda „wyprzedzająca” na zabieg, który odbędzie się w przyszłości. Dlatego takie rozwiązanie może znaleźć praktyczne zastosowanie tylko w odniesieniu do zabiegów planowych, których termin wykonania u dziecka wypada podczas nieobecności rodziców (np. inwazyjne badanie diagnostyczne, dializy, usunięcie szwów). Trudno z góry przewidzieć rodzaj i charakter świadczeń medycznych udzielanych dziecku w sytuacji nagłego zachorowania. Nie ma jednak przeszkód prawnych, aby w pełnomocnictwie dla dziadka zapisać, że rodzic upoważnia dziadka do wyrażenia zgody na zaopatrzenie złamanej kończyny u dziecka (leczenie zachowawcze). Decydujący będzie zakres udzielonego pełnomocnictwa w indywidualnym przypadku. Jeśli więc wola rodzica odnośnie do leczenia dziecka została określona poprzez precyzyjne wskazanie w pełnomocnictwie czynności leczniczej lub ścisłe określenie charakteru leczenia świadomie aprobowanego przez rodzica, jest możliwe, aby dla dobra dziecka była ona realizowana przez ustanowionego w tym celu pełnomocnika. Taki sposób sprawowania władzy rodzicielskiej polega jedynie na formalnoprawnym posłużeniu się pełnomocnikiem w celu złożenia zgodnego z wolą rodzica pisemnego oświadczenia do dokumentacji medycznej, wobec braku możliwości uczynienia tego osobiście przez rodzica. 5 (p. Czy można przyjąć nieletniego pacjenta bez obecności rodziców lub opiekunów? Czy istnieje jakiś zakres czynności (gdy pacjentowi nic nie zagraża oraz w stanie zagrożenia życia), których przekroczenie wymaga zgody sądu?, Czy można udzielać świadczenia dziecku, które przyszło do lekarza z kimś innym niż prawny opiekun (babcia, rodzeństwo, opiekunka/niania)? Czy obowiązkowe jest sprawdzenie stopnia pokrewieństwa takiej osoby? oraz Jak postąpić, gdy do przychodni zgłasza się niepełnoletni pacjent bez opiekuna (źle się czuje, chce, by go zbadać), aby nie narazić się z jednej strony na zarzut badania dziecka bez zgody opiekuna, a z drugiej ewentualnego zlekceważenia stanu zagrożenia zdrowia/życia?).
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post