ForumMedyczne.edu.pl

Istotą choroby wieńcowej jest niedokrwienie mięśnia sercowego z powodu zmniejszonego światła tętnic wieńcowych. W przebiegu choroby pojawiają się napady niewydolności wieńcowej, zawał serca, zaburzenia rytmu, przerost serca, migotanie przedsionków. Niewydolność wieńcowa - powstaje wtedy, gdy dopływ krwi do mięśnia sercowego jest niewystarczający w stosunku do zapotrzebowania. Dochodzi do niedokrwienia serca. Objawia się to bólem dławicowym (dusznica bolesna, angina pectoris).

Choroba wieńcowa - przyczyny

• zwężenie lub zamknięcie tętnic wieńcowych,
• przerost serca,
• nadciśnienie tętnicze,
• wady zastawkowe,
• częstoskurcz,
• zbyt mała liczba erytrocytów,
• miażdżyca.

Choroba wieńcowa - czynniki ryzyka

• palenie papierosów,
• nerwowy tryb życia,
• cukrzyca,
• otyłość,
• zaburzona proporcja pomiędzy cholesterolem "dobrym", a "złym".

Choroba wieńcowa - objawy

• ból mający charakter dławienia, rozpierania, ściskania, niekiedy pieczenia,
• ból pojawia się nagle, trwa od 1 minuty do 5-10 minut, po czym na ogół samoistnie mija,
• umiejscowiony jest za mostkiem, rzadziej w dołku podżebrowym,
• promieniuje przeważnie do lewego barku, w którym wtedy występuje drętwienie,
• może również promieniować do pleców, przegubów rąk i do szczęki.

Czynniki wyzwalające napad

• wysiłek (np. wchodzenie po schodach, szybkie chodzenie po posiłku),
• podniecenie psychiczne,
• nagłe zetknięcie się z zimnem (zimny wiatr).

Choroba wieńcowa - leczenie

• usunięcie przyczyn choroby wieńcowej, np. wyleczenie chorób towarzyszących: cukrzycy, nadciśnienia, otyłości, nadczynności tarczycy itp.,
• uregulowany tryb życia,
• dieta,
• ograniczenie dużych wysiłków fizycznych,
• regularne przyjmowanie leków - chory musi mieć przy sobie zawsze nitroglicerynę, by w razie napadu zażyć ją podjęzykowo,
• leczenie chirurgiczne - wykonanie pomostu żylno-aortalno-wieńcowego omijającego zwężenie (tzw. by-pass).

Choroba wieńcowa - profilaktyka

Bardzo ważne jest zapobieganie i wczesne wykrycie choroby, by uniknąć zawału. Można to osiągnąć wykonując badania diagnostyczne:
• Koronografia (koronarografia) - polega na wprowadzeniu cewnika do aorty i tętnic wieńcowych przez tętnicę udową, ramienną lub promieniową w nadgarstku. Wstrzykuje się przez niego tzw. kontrast, co umożliwia wykonanie zdjęć rentgenowskich tętnic wieńcowych. Dzięki czemu można ocenić ich stan.
• EKG
• USG
• Echo serca
• Holter - wielogodzinna rejestracja EKG, pozwala wykryć zaburzenia pracy serca
• Liponogram - wykazuje poziom cholesterolu całkowitego, oraz jego frakcji LDL i HDL oraz poziom trójglicerydów
• Badania tarczycy.