Tłumaczył dr n. med. Michał Pająk
Konsultował prof. dr hab. n. med. Marek Krawczyk, Katedra i Klinika Chirurgii Ogólnej, Transplantacyjnej i Wątroby, Warszawski Uniwersytet Medyczny
Skróty: ECW - endoskopowa cholangiografia wsteczna; ISGLS - International Study Group of Liver Surgery; PTCD - przezskórny przezwątrobowy drenaż dróg żółciowych; TK - tomografia komputerowa; USG - ultrasonografia; VEGF - czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego
Zaawansowane zabiegi operacyjne wątroby nabierają coraz większego znaczenia w ramach koncepcji leczenia interdyscyplinarnego. Zwiększa się również odsetek pacjentów, u których operacje dotyczą miąższu wątroby uszkodzonego w wyniku wcześniejszego działania bodźców żywieniowych i toksycznych (marskość, stłuszczenie niealkoholowe) albo leczenia neoadiuwantowego (chemioterapia, zabiegi radiologii interwencyjnej). Wczesne lata rozwoju chirurgii wątroby były naznaczone poszukiwaniem metod hemostazy podczas samego zabiegu operacyjnego. Obecnie dominujące okazują się zmagania z powikłaniami ujawniającymi się w okresie pooperacyjnym. Prócz powikłań krwotocznych należą do nich zakażenia, wodobrzusze, przecieki żółci oraz zaburzenia czynności wątroby, które mogą prowadzić do jej niewydolności. Główną przyczyną powikłań i śmiertelności w okresie pooperacyjnym są przecieki żółci. Mimo rozszerzania zakresu wskazań do leczenia operacyjnego udało się zmniejszyć odsetek powikłań i śmiertelność odpowiednio do mniej niż 45% i mniej niż 5%.1 Odsetek przecieków żółci utrzymuje się jednak na stałym poziomie (0-30%).2-5
Źródłem przecieku żółci może być powierzchnia przekroju resekcji wątroby, uszkodzone główne przewody żółciowe lub tak zwane oddzielone segmenty wątroby.6 Dechêne i wsp. w oparciu o wyniki dokonanej przez nich analizy wykazali, że przyczyną ujawniających się w okresie pooperacyjnym przetok żółciowych u 35% pacjentów był przeciek żółci z powierzchni resekcji, u 37%
- z przewodu wątrobowego wspólnego, a u 28%
- z przewodu wątrobowego prawego lub lewego.
Przecieki żółci po resekcji wątroby: zapobieganie i leczenie
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Stłuszczenie wątroby. Zapobieganie i leczenie
autor: admin. med. » 14 kwie 2016, o 08:28 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1105 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
14 kwie 2016, o 08:28
-
-
-
Resekcji guzów wątroby
autor: admin. med. » 14 maja 2016, o 09:37 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1299 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
14 maja 2016, o 09:37
-
-
-
Zastosowanie noża wodnego w laparoskopowej resekcji wątroby
autor: admin. med. » 1 paź 2016, o 10:19 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1109 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 paź 2016, o 10:19
-
-
-
Zastosowanie kleju fibrynowego przy resekcji wątroby
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 14:56 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1372 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 14:56
-
-
-
[Film] Laparoskopowa kontrola krwawienia w trakcie anatomicznej resekcji wątroby
autor: Asystentka » 31 paź 2016, o 10:56 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1022 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
31 paź 2016, o 10:56
-