Napad drgawek u dziecka a doatkowe objawy oponowe

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
admin. med.

Napad drgawek u dziecka a doatkowe objawy oponowe

Post autor: admin. med. »

Czy po napadzie drgawek u dziecka mogą przejściowo wystąpić dodatnie objawy oponowe?

Czy u dziecka po napadzie drgawek uogólnionych mogą przejściowo występować dodatnie objawy oponowe? Jakie objawy można zaobserwować bezpośrednio po drgawkach (tzw. postictal state)?

lek. Iwona Sawionek
neurolog dziecięcy, pediatra
Zakład Neurodiagnostyki SPDSK w Warszawie, Ośrodek Wczesnej Interwencji w Warszawie

Objawy oponowe towarzyszące napadowi drgawek zawsze należy różnicować z neuroinfekcją, następstwem urazu głowy (krwawieniem podpajęczynówkowym) czy procesem rozrostowym w ośrodkowym układzie nerwowym.

U dzieci z wysoką gorączką i cechami odwodnienia również mogą wystąpić podobne objawy, które jednak ustępują po nawodnieniu i unormowaniu się temperatury. W razie niepewności co do etiologii choroby lub interpretacji objawów diagnostykę warto poszerzyć o badania obrazowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

Bezpośrednio po przebytych drgawkach gorączkowych prostych obserwuje się senność i/lub zmieniony kontakt z dzieckiem. Jeśli pojawią się inne objawy świadczące o pierwotnie ogniskowym charakterze drgawek – takie jak jednostronne osłabienie siły mięśniowej kończyn, afazja, zaniewidzenie – można przypuszczać, że przebyte drgawki nie miały charakteru drgawek gorączkowych prostych. Wówczas konieczna jest dodatkowa diagnostyka.

U dzieci z rozpoznaną padaczką w okresie następującym bezpośrednio po drgawkach (ang. postictal state) mogą pojawiać się różne objawy neurologiczne (np. zaburzenia pamięci krótkotrwałej, bóle głowy, trudności w skupieniu uwagi, zaniewidzenie połowicze, ale także np. objawy psychotyczne, osłabienie siły mięśniowej czy przejściowe porażenie), choć w praktyce najczęściej występuje tylko sen ponapadowy.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post