Pierwsza w Polsce implantacja stent-graftu fenestrowanego do łuku aorty
18 lipca w Klinice Chirurgii Ogólnej, Naczyniowej i Transplantacyjnej w Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalu Klinicznym w Warszawie przeprowadzono pierwszą w Polsce operację implantacji stent-graftu fenestrowanego u chorego z tętniakiem aorty zstępującej obejmującym łuk aorty.
Pacjentem był 71-letni chory po operacji otwartej z powodu tętnika aorty brzusznej, a następnie implantacji stent-graftu fenestrowanego z otworami dla tętnic trzewnych. Z powodu progresji choroby tętniakowatemu poszerzeniu uległ kolejny odcinek aorty, obejmując swoim zakresem łuk. Wykonanie operacji otwartej nie było możliwe z powodu licznych, dodatkowych obciążeń chorego.
Dlatego zdecydowano się na zamówienie specjalnej protezy wewnątrznaczyniowej, wykonanej „pod wymiar” pacjenta z otworem w miejscu ujścia lewej tętnicy szyjnej i wycięciem w miejscu ujścia pnia ramienno-głowowego. Przed miesiącem wykonano choremu pomost szyjno-podobojczykowy, który zapewnia napływ krwi do lewej kończyny górnej pomimo zamknięcia stent-graftem ujścia lewej tętnicy podobojczykowej.
Największą trudnością operacji było precyzyjne posadowienie stent-graftu tak, aby otwór i wycięcie znalazły się dokładnie w miejscu ujścia odpowiednich tętnic. Brak precyzji mógłby spowodować ostre niedokrwienie ośrodkowego układu nerwowego i masywny udar. Operacja przebiegła bez istotnych problemów, a w końcowej arteriografii osiągnięto całkowite wyłączenie napływu krwi do worka tętniaka i prawidłową drożność gałęzi łuku aorty (napływ do lewej tętnicy podobojczykowej przez przeszczep szyjno-podobojczykowy).
Operację przeprowadził doc. Tomasz Jakimowicz z udziałem prof. Sławomira Nazarewskiego i dr. Roberta Latały oraz anestezjologów dr. Remigiusza Gelo oraz dr. Łukasza Domańskiego pod merytorycznym nadzorem prof. Tilo Kölbela z Klinik und Poliklinik für Gefäßmedizin Universitäres Herzzentrum Hamburg (Niemcy).
Implantacja tego typu stent-graftu otwiera zupełnie nowe możliwości wewnątrznaczyniowego leczenia chorych z rozpoznanym tętniakiem obejmującym łuk aorty, związane z uniknięciem otwarcia klatki piersiowej, czasowego zamykania przepływu krwi w aorcie, czasowego wyłączenia napływu krwi do tętnic domózgowych i związanych z tym powikłań. Jest to jednocześnie jedyna opcja leczenia chorych, u których z powodu obciążeń nie można wykonać operacji otwartej.
SP CSK przy ul. Banacha w Warszawie jest dziesiątym ośrodkiem w Europie, który ma dostęp do tej technologii i który przeprowadził tego typu operację.
źródło:mp.pl
Implantacja stent-graftu fenestrowanego do łuku aorty
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
[Film] Implantacja stentgraftu - chora z tętniakiem aorty brzusznej
autor: admin. med. » 27 sty 2016, o 19:31 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1184 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
27 sty 2016, o 19:31
-
-
-
[Film] Stent W Przełyku - Przesunięcie
autor: admin. med. » 11 kwie 2016, o 10:05 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1056 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
11 kwie 2016, o 10:05
-
-
-
[Film] Stent W Przełyku - Przesunięcie
autor: Asystentka » 23 maja 2017, o 07:24 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 987 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
23 maja 2017, o 07:24
-
-
-
Niespojenie łuku w kręgosłupie S2
autor: jestemmam » 30 lis 2015, o 09:42 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 1 Odpowiedzi
- 2564 Odsłony
-
Ostatni post autor: Bananowa
30 lis 2015, o 15:57
-