(opracował dr n.med. Andrzej Gołębiewski)
Definicja zaparć
Wydalanie twardych mas kałowych, często bolesne lub oddanie stolca o prawidłowej konsystencji rzadziej niż 3 razy
w tygodniu. Pełna informacja dotycząca rozpoznania zaparć przewlekłych zawarta jest w Kryteriach III Rzymskich.
Objawy
Wśród objawów zaparć wyróżniamy: bóle brzucha, konieczność zwiększonego parcia na stolec w trakcie defekacji, oddawanie stolców twardych o dużej objętości, często z domieszką krwi, uczucie niepełnego wypróżnienia
i wielodniowe odstępy miedzy defekacjami, brak apetytu, brudzenie bielizny lub nietrzymanie stolca.
W badaniu fizykalnym często stwierdza się rozdętą masami kałowymi esicę, sugerującą obecność guza jamy brzusznej. W badaniu per rectum dzieci z czynnościową retencją kału stwierdza się obok śladów zaschniętego
i płynnego stolca w okolicy odbytu, obecność mas kałowych wypełniających bańkę odbytnicy.
Epidemiologia
Szacuje się, że zaparcia występują u 5 do 30 % dzieci. Zaparcia przewlekłe (trwające ponad 8 tygodni) występują u 1/3 tych dzieci.
Patofizjologia
Przyczyną zaparć może być wiele czynników, jak: wady wrodzone przewodu pokarmowego, zaburzenia motoryki jelit, ból, gorączka, odwodnienie, niedostateczna podaż płynów, niewłaściwa dieta, czynniki psychologiczne i występowanie rodzinne. Do powstania przewlekłego zaparcia dochodzi w wyniku bolesnego oddania mas kałowych i w następstwie powstrzymywania dalszych defekacji przez dziecko. Prowadzi to do powstania mechanizmu „błędnego koła”, nasilającego dolegliwości. Powstrzymywanie defekacji powoduje poszerzenie odbytnicy i obniżenie progu czucia wypełnienia, prowadząc do dalszej kumulacji stolca i objawów brudzenia lub nietrzymania.
Zaparcia a zaburzenia mikcji
Zaparcia są częstym objawem towarzyszącym zaburzeniom oddawania moczu. Współistnienie nadczynności pęcherza moczowego i/lub dysfunkcji mikcji i zaparć jest tak częste, że zjawisko to traktowane jest jako osobna jednostka kliniczna, nazywana zespołem zaburzeń wydalania (ang. dysfunctional elimination syndrome- DES).
Wpływ zaparć na funkcję pęcherza moczowego może wynikać z ucisku esicy wypełnionej masami kałowymi na pęcherz lub wspólnego unerwienia. Zaparcia mogą być pierwotną lub główną przyczyną zaburzeń mikcji, toteż zawsze powinny być brane pod uwagę w trakcie diagnostyki dziecka i leczone równolegle z zaburzeniami oddawania moczu.
Zaparcia a zaburzenia mikcji
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Zaburzenia mikcji - problem kobiet XXI wieku
autor: admin. med. » 14 lut 2016, o 09:08 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 984 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
14 lut 2016, o 09:08
-
-
-
Rozpoznanie i leczenie zaburzenia lękowego uogólnionego oraz zaburzenia panicznego u dorosłych
autor: Asystentka » 24 gru 2016, o 21:18 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1558 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
24 gru 2016, o 21:18
-
-
-
Zaburzenia mowy;AFAZJA,DYZARTRIA oraz inne zaburzenia
autor: admin. med. » 13 lip 2016, o 14:00 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1948 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
13 lip 2016, o 14:00
-
-
- 42 Odpowiedzi
- 19662 Odsłony
-
Ostatni post autor: kurasia
3 mar 2020, o 07:15
-
-
Zaparcia?
autor: logner » 24 maja 2017, o 20:06 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 5 Odpowiedzi
- 2505 Odsłony
-
Ostatni post autor: chorak
28 cze 2017, o 18:46
-