Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Choroby układu pokarmowego; przełyku, żołądka, jelit, wątroby, trzustka, dróg żółciowych, odbytu)
admin. med.

Szczepionka przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Post autor: admin. med. »

Co to jest wzw B?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B (wzwB) to choroba zakaźna wywołana przez wirusa HBV (Hepatitis B Virus). Zakażenie wzw B może przebiegać pod postacią ostrą lub przewlekłą – bezobjawową.

Do zakażenia może dojść podczas:
• kontaktu z wydzielinami człowieka (ślina, śluz, sperma),
• kontaktu z zakażoną krwią,
• kontaktów seksualnych,
• kontaktu z zakażonymi, niejałowymi igłami i narzędziami chirurgicznymi,
• porodu dzieci przez zakażone wcześniej matki.

Po wniknięciu do organizmu HBV „włącza” swój materiał genetyczny w komórki wątrobowe gospodarza (hepatocyty). Komórki te zaczynają wytwarzać nowe cząstki HBV, powodując poważne uszkodzenie wątroby. Głównym źródłem zakażenia są osoby z przewlekłym zakażeniem HBV. Zakażony człowiek może być nosicielem HBV przez całe życie.

Okres od zakażenia do wystąpienia objawów wynosi najczęściej 3-4 miesiące, może trwać od 6 tygodni do 6 miesięcy.

Wirus HBV jest ok. 100x bardziej zakaźny niż HIV. Jednocześnie jest bardziej odporny na czynniki środowiska i środki chemiczne.
Jakie rodzaje szczepionek przeciw wzw B są dostępne w Polsce?

Szczepionki przeciw wzw B dzieli się na:
• pierwszej generacji – plazmatyczne;
• drugiej generacj – rekombinowane;
• trzeciej generacji – rekombinowane z białkiem pre-S1 i pre-S2.

W Polsce zarejestrowane są rekombinowane szczepionki drugiej generacji. Substancją czynną w tych szczepionkach jest oczyszczony, białkowy antygen powierzchniowy (HBsAg). Rozwój produkcji szczepionek pozwolił na wykluczenie tiomersalu ze składu szczepionek przeciw wzwB.

Na rynku dostępne są:
• monowalentne szczepionki przeciw wzwB zawierające różne dawki antygenu (HbsAg), w zależności od wytwórcy. Mniejsze dawki szczepionki (5
lub 10 mcg) podaje się dzieciom i młodzieży do 15 lat; większe dawki (10 lub 20 mcg) przeznacza się dla
dorosłych. Najwyższe dawki antygenu w szczepionce (40mcg) podaje się chorym, dializowanym lub osobom z zaburzeniami odporności (w
schemacie 3-dawkowym lub w schemacie 4-dawkowym 0-1-2-6 miesięcy).
• skojarzone szczepionki przeznaczone do stosowania w programach szczepień noworodków, niemowląt i małych dzieci
• skojarzone szczepionki przeciw wzwA i wzwB .

Zastosowanie 3-dawkowego schematu szczepienia zapewnia ponad 95% skuteczność. Niższa skuteczność szczepionki (60-70%) zaobserwowano w grupach osób starszych, szczególnie z zakażeniem HIV, przewlekłym zapaleniem wątroby, przewlekłą niewydolnością nerek, cukrzycą oraz u osób otyłych i palących papierosy.
Szczepionka przeciwko wzw B w Programie Szczepień Ochronnych
W Polsce szczepienia przeciwko wzw B są obowiązkowe (finansowane z budżetu Ministra Zdrowia).

Wykonuje się je szczepionką podawaną domięśniowo w trzydawkowym schemacie szczepienia podstawowego:
- I dawka w ciągu 24 godzin po urodzeniu, jeśli to możliwe podawana jednocześnie ze szczepieniem przeciwko gruźlicy
- II dawka w 2 miesiącu życia (7-8 tydzień), jeśli to możliwe podawana jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki DTP
- III dawka na przełomie 6 i 7 miesiąca życia.

Dla osób, które nie były uprzednio szczepione podstawowo w ramach szczepień obowiązkowych lub zalecanych, przewiduje się obowiązkowe szczepienie w 14 roku życia w schemacie 0-1-6 miesięcy.

Szczepienie przeciwko wzwB B wykonuje się także obowiązkowo w grupach ryzyka, u osób które nie były uprzednio zaszczepione.
Do grupy ryzyka należą:
- uczniowie uczelni medycznych lub innych uczelni, w których prowadzone jest kształcenie na kierunkach medycznych,
- studenci uczelni medycznych lub innych uczelni w których prowadzione jest kształcenei na kierunkach medycznych,
- osoby szczególnie narażone na zakażenie w wyniku styczności z osobą zakażoną wirusem zapalenia wątroby typu B,
- osoby zakażone wirusem zapalenia wątroby typu C,
- osoby wykonujące zawód medyczny narażone na zakażenie.


Szczepienie przeciwko wzwB są zalecane (niefinansowane z budżetu Ministra Zdrowia):

- osobom, które ze względu na tryb życia lub wykonywane zajęcia są narażone na zakażenia związane z uszkodzeniem ciągłości tkanek lub poprzez kontakt seksualny,
- przewlekle chorym o wysokim ryzyku zakażenia nie szczepionym w ramach szczepień obowiązkowych,
- chorym przygotowywanym do zabiegów operacyjnych,
- dzieciom i młodzieży, nie objętym dotąd szczepieniem obowiązkowym,
- osobom dorosłym, zwłaszcza w wieku starszym

Zaleca się szczepienia podstawowe w schemacie 0-1-6 miesięcy. Nie należy szczepić osób uprzednio zaszczepionych w schemacie podstawowym. U osób zdrowych nie podaje się dawki przypominającej szczepionki.
Osobom przewlekłe chorym (zwłaszcza dializowanym oraz z niedoborami odporności) nalezy podawać dawki przypominające w celu utrzymania stężenia przeciwciał anty HBs powyżej poziomu ochronnego (10 j.m.).

Czy poddając się szczepieniu przeciw wzw B można się zakazić wirusem HBV?
Szczepionka przeciw wzw B jest szczepionką zabitą i całkowicie bezpieczną. Szczepionka nie zawiera materiału genetycznego wirusa i nie może wywołać zakażenia wzw B.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post