Imatynib w leczeniu zaawansowanych nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego matynib w leczeniu zaawansowanych GIST

Choroby nowotworowe, ich rozpoznawanie oraz leczenie.
admin. med.

Imatynib w leczeniu zaawansowanych nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego matynib w leczeniu zaawansowanych GIST

Post autor: admin. med. »

Rola chirurgii i imatynibu w leczeniu zaawansowanych nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego - przegląd systematyczny
Omówienie artykułu: Efficacy of surgery and imatinib mesylate in the treatment of advanced gastrointestinal stromal tumor: a systematic review
R. Cirocchi i wsp.
Opublikowano w Medycyna Praktyczna Onkologia 2012/01
Opracowali: dr med. Andrzej L. Komorowski, dr med. Małgorzata Bała

Metody: przegląd systematyczny 7 badań (badania obserwacyjne bez grupy kontrolnej, w tym 1 prospektywne)

Populacja: 256 chorych na guzy podścieliskowe przewodu pokarmowego, pierwotnie ocenione jako nieresekcyjne lub rozsiane


Interwencja: leczenie imatynibem z następowym leczeniem operacyjnym

Kontrola: leczenie operacyjne

Uwaga: Ponieważ autorzy opracowania nie odnaleźli żadnego badania, w którym istniałaby grupa nieotrzymująca imatynibu, dokonano jedynie analizy w podgrupie chorych otrzymujących imatynib przed zabiegiem operacyjnym - porównano wyniki leczenia chorych, u których w wyniku leczenia neoadiuwantowego imatynibem uzyskano całkowitą lub częściową odpowiedź na leczenie (grupa RD), z grupą, w której po leczeniu imatynibem stwierdzono progresję lub stabilizację choroby (grupa PD).

Wyniki: W grupie PD w porównaniu z grupą RD stwierdzono:
mniej zmian pierwotnie nieresekcyjnych a więcej zmian nawrotowych lub rozsiewu (OR 0,10; 95% CI: 0,02-04),
większe ryzyko zabiegu nieradykalnego R1/R2 (78% vs. 14%; OR 0,06; 95% CI: 0,03-0,11),
większe ryzyko nawrotu w ciągu 12 miesięcy od zakończenia leczenia imatynibem i resekcji radykalnej R0 (OR 0,10; 95% CI: 0,01-1,12),
większe ryzyko nawrotu w ciągu 24 miesięcy od zakończenia leczenia imatynibem i resekcji radykalnej R0 (OR 0,13; 95% CI: 0,03-0,5),
większe ryzyko zgonu w ciągu 24 miesięcy od zakończenia leczenia imatynibem i resekcji radykalnej R0 (OR 0,04; 95% CI: 0,0-0,37).

Wnioski: U chorych na nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego, pierwotnie ocenione jako nieresekcyjne lub rozsiane, u których po neoadiuwantowym leczeniu imatynibem doszło do progresji lub stabilizacji choroby, w porównaniu z grupą chorych, u których doszło do regresji zmian stwierdzono większe ryzyko nieradykalnego zabiegu operacyjnego oraz większe ryzyko zgonu i nawrotu choroby w ciągu 24 miesięcy od zakończenia leczenia.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post