Flutikazon wziewny na astmę oskrzelową

Leki, wskazania, działanie, skutki uboczne, interakcje leków.Leki zalecane do leczenia.Środki spożywcze bezglutenowe
admin. med.

Flutikazon wziewny na astmę oskrzelową

Post autor: admin. med. »

Flutikazon wziewny na astmę oskrzelową,pozwala osiągnąć prawie maksymalną skuteczność
Wprowadzenie: Kortykosteroidy wziewne są lekami pierwszego wyboru w przewlekłym leczeniu przeciwzapalnym astmy oskrzelowej. Zalecana dawka flutikazonu dla młodzieży i dorosłych wynosi 200-2000 ug/d, w zależności od ciężkości choroby. Nie ma jednak mocnych danych naukowych, które potwierdzałyby zależność korzystnego efektu klinicznego od dawki leku.

Pytanie kliniczne: Jaka jest zależność skuteczności od dawki flutikazonu stosowanego wziewnie u młodzieży i dorosłych chorych na astmę przewlekłą?

Metodyka: metaanaliza 8 badań z randomizacją

Dobór publikacji: Analizą objęto badania z randomizacją, przeprowadzone metodą podwójnie ślepej próby z użyciem placebo, z udziałem chorych w wieku >=12 lat, nieprzyjmujących kortykosteroidów doustnych, w których oceniano skuteczność co najmniej 2 dawek flutikazonu.

Badani: 2324 chorych w wieku śr. 33 lata (12-87 lat), w większości z umiarkowaną lub ciężką astmą; FEV1 śr. 66% wartości należnej (45-90%).

Interwencja: Flutikazon albo placebo, wziewnie 2 x dz., z inhalatora ciśnieniowego lub proszkowego (Dyskhaler), w dawkach 50-1000 ug/d, przez 6-12 tygodni.

Wyniki: Skuteczność leczenia oceniano na podstawie FEV1, porannego i wieczornego PEF, przebudzeń w nocy z powodu objawów, zapotrzebowania na doraźne inhalacje beta-mimetyku i częstości ciężkich zaostrzeń. Dawka flutikazonu pozwalająca osiągnąć 90% maksymalnej skuteczności wynosiła 100-200 ug/d, a największy efekt osiągano, stosując około 500 ug/d. W porównaniu z dawką 200 ug/d stosowanie większych dawek nie wiązało się ze znamiennie większą skutecznością leczenia. Dostępne dane nie pozwoliły określić zależności efektu klinicznego od dawki >500 ug/d.

Wniosek: U chorych na umiarkowaną lub ciężką przewlekłą astmę oskrzelową stosowanie flutikazonu wziewnie w dawce 100-200 ug/d pozwala osiągnąć prawie maksymalną skuteczność. Autorzy sugerują, że może to tłumaczyć lepsze efekty dołączenia beta-mimetyku długo działającego do niezmienionej dawki kortykosteroidu wziewnego w porównaniu ze zwiększeniem dawki kortykosteroidu wziewnego
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post