Flutikazon wziewny na astmę oskrzelową,pozwala osiągnąć prawie maksymalną skuteczność
Wprowadzenie: Kortykosteroidy wziewne są lekami pierwszego wyboru w przewlekłym leczeniu przeciwzapalnym astmy oskrzelowej. Zalecana dawka flutikazonu dla młodzieży i dorosłych wynosi 200-2000 ug/d, w zależności od ciężkości choroby. Nie ma jednak mocnych danych naukowych, które potwierdzałyby zależność korzystnego efektu klinicznego od dawki leku.
Pytanie kliniczne: Jaka jest zależność skuteczności od dawki flutikazonu stosowanego wziewnie u młodzieży i dorosłych chorych na astmę przewlekłą?
Metodyka: metaanaliza 8 badań z randomizacją
Dobór publikacji: Analizą objęto badania z randomizacją, przeprowadzone metodą podwójnie ślepej próby z użyciem placebo, z udziałem chorych w wieku >=12 lat, nieprzyjmujących kortykosteroidów doustnych, w których oceniano skuteczność co najmniej 2 dawek flutikazonu.
Badani: 2324 chorych w wieku śr. 33 lata (12-87 lat), w większości z umiarkowaną lub ciężką astmą; FEV1 śr. 66% wartości należnej (45-90%).
Interwencja: Flutikazon albo placebo, wziewnie 2 x dz., z inhalatora ciśnieniowego lub proszkowego (Dyskhaler), w dawkach 50-1000 ug/d, przez 6-12 tygodni.
Wyniki: Skuteczność leczenia oceniano na podstawie FEV1, porannego i wieczornego PEF, przebudzeń w nocy z powodu objawów, zapotrzebowania na doraźne inhalacje beta-mimetyku i częstości ciężkich zaostrzeń. Dawka flutikazonu pozwalająca osiągnąć 90% maksymalnej skuteczności wynosiła 100-200 ug/d, a największy efekt osiągano, stosując około 500 ug/d. W porównaniu z dawką 200 ug/d stosowanie większych dawek nie wiązało się ze znamiennie większą skutecznością leczenia. Dostępne dane nie pozwoliły określić zależności efektu klinicznego od dawki >500 ug/d.
Wniosek: U chorych na umiarkowaną lub ciężką przewlekłą astmę oskrzelową stosowanie flutikazonu wziewnie w dawce 100-200 ug/d pozwala osiągnąć prawie maksymalną skuteczność. Autorzy sugerują, że może to tłumaczyć lepsze efekty dołączenia beta-mimetyku długo działającego do niezmienionej dawki kortykosteroidu wziewnego w porównaniu ze zwiększeniem dawki kortykosteroidu wziewnego
Flutikazon wziewny na astmę oskrzelową
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Stwierdzono u mnie astme oskrzelową ...
autor: kolegaszczenic » 22 cze 2016, o 06:30 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 5 Odpowiedzi
- 1738 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
26 cze 2016, o 17:18
-
-
-
Fostex lek wziewny rozszerzającym oskrzela, przeciwzapalny
autor: admin. med. » 3 gru 2015, o 08:42 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1046 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 gru 2015, o 08:42
-
-
-
ATIMOS Lek wziewny o działaniu rozszerzającym oskrzela.
autor: admin. med. » 24 gru 2015, o 07:10 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1228 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
24 gru 2015, o 07:10
-
-
-
[Film] Astma oskrzelowa
autor: admin. med. » 3 lut 2016, o 15:11 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1238 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 lut 2016, o 15:11
-
-
-
Astma oskrzelowa w podeszłym wieku
autor: admin. med. » 3 wrz 2016, o 20:24 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1012 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
3 wrz 2016, o 20:24
-