Gronkowcowe zakażenia skóry

Choroby skóry, włosów, paznokci, nowotwory (czerniak złośliwy, rumień guzowaty)
Chorób, przenoszone drogą płciową,HIV
admin. med.

Gronkowcowe zakażenia skóry

Post autor: admin. med. »

Gronkowce wywołują zakażenia obejmujące przydatki skóry: mieszki włosowe, gruczoły łojowe i potowe.

Na skórze każdego zdrowego człowieka znajdują się liczne bakterie stanowiące tzw. stałą bądź przejściową normalną florę bakteryjną skóry. W skład flory stałej wchodzą zwykle niechorobotwórcze bakterie: gronkowiec biały, niektóre beztlenowce czy difteroidy. Okresowo znaleźć można na skórze także i bakterie patogenne - gronkowiec złocisty i paciorkowce ropne. Mogą one wywoływać ropne choroby skóry (piodermie). Wyróżniamy tu: zakażenia gronkowcowe, paciorkowcowe i mieszane.

Do rozwinięcia się tych schorzeń dochodzi dopiero wtedy, gdy zostanie zniszczona miejscowa obrona skóry. Najczęściej przyczyną zachorowania jest przerwanie ciągłości skóry: skaleczenia, zadrapania, otarcia naskórka. Infekcjom skóry sprzyja także nadmierna jej wilgotność (wywołana nasilonym poceniem), łojotok i nieprawidłowe rogowacenie naskórka.

Gronkowce wywołują zakażenia przydatków skóry.

Zapalenie mieszków włosowych

Umiejscawia się na skórze twarzy, tułowiu i kończynach. Często można je zaobserwować u mężczyzn na udach. Zapaleniu sprzyjają drobne urazy i zadrapania naskórka. Zmiany mogą dotyczyć tylko powierzchownej części mieszka lub obejmować go w całości. Są to drobne, przywłośne pęcherzyki ropne i krostki, często tym włosem przebite. Czasami, przy ich bardzo masywnym wysiewie, może dojść do powiększenia okolicznych węzłów chłonnych.

Leczenie zapalenia mieszków włosowych polega na stosowaniu zewnętrznie płynów, aerozoli lub maści zawierających antybiotyki. W bardziej zaawansowanych zmianach stosuje się antybiotyki doustnie po wykonaniu posiewu i antybiogramu.

Figówka gronkowcowa

Jest to przewlekłe zapalenie mieszków włosowych zlokalizowane najczęściej na twarzy, nieco rzadziej na skórze owłosionej głowy. Dotyczy głównie mężczyzn, gdyż zwykle umiejscawia się w obrębie zarostu: warga górna, broda i policzki. Początkowo objawia się krostami przymieszkowymi i grudkami, które niekiedy zlewają się w miękkie guzy wypełnione treścią ropną. Wskutek stanu zapalnego obejmującego cały mieszek włosowy, włosy w obrębie tych zmian chorobowych można bez trudu wyciągnąć. Jeśli choroba jest bardzo zaawansowana, może dojść do zniszczenia brodawki włosa i powstania blizny. Zwykle jednak po wyleczeniu włosy odrastają.

Leczenie figówki jest bardzo trudne. Choroba nierzadko trwa miesiącami, a nawet latami. Stosuje się tu antybiotyki doustnie i miejscowo, zgodnie z wynikami posiewu i antybiogramu. Ponadto zaleca się szczepionki bakteryjne, preparaty witaminowe. Chory nie powinien używać do golenia maszynki elektrycznej. Musi też odkażać przyrządy do golenia.

Czyraki

Tak nazywamy ropne zapalenie okołomieszkowe przebiegające z wytworzeniem się czopa martwiczego. Początkowo czyrak ma postać nacieku zapalnego wokół mieszka włosowego, następnie niewielkiego guzka barwy sinoczerwonej. Po kilku dniach na szczycie guzka pojawia się krosta, potem martwiczy czop, który oddziela się zwykle samoistnie (nie wolno wyciskać czyraków!). Towarzyszy temu miejscowy ból.

Zwykle pojedyncze czyraki nie dają objawów ogólnych i goją się bez powikłań, pozostawiając drobną bliznę. Niebezpieczne są jedynie czyraki umiejscowione na twarzy w okolicy wargi górnej, oka i skroni. Może to spowodować przejście zakażenia na zatoki jamiste i opony mózgu.

Zdarza się, że na skórze u jednego pacjenta można stwierdzić obecność wielu czyraków w różnych stadiach rozwoju. Mówimy wtedy o czyraczności. Stan ten spotyka się zwykle u osób cierpiących na schorzenia ogólnoustrojowe, takie jak: cukrzyca, choroby nerek i wątroby, zaburzenia odporności, otyłość, zaparcia nawykowe. W przypadku czyraczności często występuje odczynowe powiększenie okolicznych węzłów chłonnych. Czasami dochodzi z kolei do rozwoju czyraka gromadnego - będącego efektem zlania się kilku czyraków występujących obok siebie. Czyraki gromadne dotyczą zwykle osób niedożywionych, wyniszczonych, cierpiących na ciężkie schorzenia ogólnoustrojowe.

Pojedynczego czyraka, umiejscowionego w innej okolicy niż na twarzy, leczy się stosując kompresy z maści ichtiolowej. Po wytworzeniu się czopa martwiczego najbezpieczniejszym rozwiązaniem jest nacięcie go chirurgiczne. Jeżeli czyrak umiejscowiony jest na twarzy lub mamy do czynienia z czyracznością bądź czyrakiem gromadnym, należy podawać antybiotyki ogólnie, najlepiej zgodnie z wynikiem antybiogramu. Potrzebna jest też interwencja chirurgiczna. Wskazane jest także stosowanie środków ogólnie wzmacniających.

Ropnie mnogie pach

Powstają w następstwie zakażenia gruczołów apokrynowych, czyli gruczołów potowych rozmieszczonych w skórze okolicy pach, pachwin, odbytu, brodawek sutkowych i powiek. Zaczynają one działać dopiero po okresie dojrzewania płciowego, dlatego ropnie mnogie pach dotyczą tylko ludzi dorosłych. Zakażenie początkowo dotyczące tylko gruczołów apokrynowych stopniowo przechodzi na inne gruczoły potowe (ekrynowe) i okoliczne tkanki. W efekcie powstają bolesne guzki i guzy ulegające rozmiękaniu i przebiciu z wytworzeniem przetok, a potem często blizn. Mimo silnego bólu miejscowego stan ogólny chorych jest zwykle dobry.

Choroba ma często bardzo długi, nawet kilkumiesięczny przebieg, a jej leczenie nie zawsze jest łatwe. W początkowych stadiach stosuje się maść ichtiolową, później antybiotyki ogólnie i miejscowo, zgodnie z wynikami antybiogramu. W przypadku przewlekłego przebiegu schorzenia i jego nawrotów podaje się szczepionki bakteryjne. W wyjątkowo uporczywych przypadkach zaleca się leczenie chirurgiczne polegające na usuwaniu zmian i pokrywaniu powstałych ubytków przeszczepami skóry.

Zakażenia gronkowcowe u dzieci

Ropnie mnogie niemowląt to zakażenie gruczołów potowych ekrynowych. Choroba zdarza się bardzo rzadko i powodują ją przede wszystkim zaniedbania higieniczne, wyniszczenie lub znaczne obniżenie odporności ogólnej. Zmiany w postaci rozmiękających i przebijających się guzów pojawiają się na tułowiu i kończynach.

Leczenie polega na stosowaniu ogólnie i miejscowo odpowiednich antybiotyków oraz chirurgicznym nacinaniu i oczyszczaniu guzów.

Liszajec pęcherzowy noworodków dotyczy dzieci w pierwszych tygodniach życia. Jest to stosunkowo łagodne zakażenie powierzchowne, bez objawów ogólnych. Zmiany umiejscawiają się w różnych miejscach i mają charakter początkowo surowiczych, a następnie ropnych pęcherzy.

Choroba trwa zwykle kilka dni. Leczy się ją zewnętrznymi preparatami zawierającymi antybiotyki.

Zapalenie pęcherzowe i złuszczające skóry noworodków jest przez niektórych specjalistów uznawane za ciężką postać poprzedniego schorzenia. Na skórze chorego pojawiają się pęcherze, które bardzo szybko ulegają przerwaniu. Powierzchowne warstwy naskórka spełzają, pozostawiając sączące powierzchnie (jak przy oparzeniu). Choroba atakuje przede wszystkim niemowlęta, ale zdarza się także u starszych dzieci, a nawet dorosłych.

Trwa kilka dni, ale jej przebieg jest ciężki, mogą pojawiać się powikłania płucne i jelitowe, zdarzają się nawet zgony. Leczenie przebiega w warunkach szpitalnych i polega na stosowaniu ogólnym antybiotyków i płynów wieloelektrolitowych. Miejscowo stosuje się łagodne środki odkażające.

Warto wiedzieć:
Zakażenia bakteryjne skóry występują częściej u osób z obniżoną odpornością ogólnoustrojową, np.: u chorych na białaczkę, poddawanych leczeniu immunosupresyjnemu, w schorzeniach przebiegających z obniżeniem poziomu gammaglobulin.

Gronkowcowe zakażenia skóry


Większą zapadalność na ropne choroby skóry zauważono też u chorych na cukrzycę i mocznicę.

Gronkowiec złocisty - gatunek bakterii, chorobotwórczego ziarenkowca, wywołującego u ludzi zakażenia różnych narządów, tkanek i krwi oraz ran.

Paciorkowiec - rodzaj kulistej bakterii gram-dodatniej. Paciorkowce ropne wywołują u człowieka np. różę, ropnie, płonicę i inne choroby.

W przypadku zakażeń gronkowcowych stosuje się:
antybiotyki doustnie i miejscowo (po wykonaniu antybiogramu),
leczenie chirurgiczne,
szczepionki bakteryjne.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post