Diklofenak, morfina i paracetamol w uśmierzaniu bólu u chory

Choroby układu moczowo-płciowego, zaburzenia i potrzeby seksualne.
admin. med.

Diklofenak, morfina i paracetamol w uśmierzaniu bólu u chory

Post autor: admin. med. »

Diklofenak, morfina i paracetamol w uśmierzaniu bólu u chorych z napadem kolki nerkowej w warunkach SOR
Skuteczność i bezpieczeństwo diklofenaku, morfiny i paracetamolu w uśmierzaniu bólu u chorych z napadem kolki nerkowej w warunkach SOR
26.08.2016
Omówienie artykułu: Delivering safe and effective analgesia for management of renal colic in the emergency department: a double-blind, multigroup, randomised controlled trial
S.A. Pathan i wsp.

Opracowali: Karolina Moćko, dr n. med. Robert Drabczyk, prof. Roman Jaeschke MD MSc

Skróty: CI – przedział ufności, ITT – (analiza wyników w grupach wyodrębnionych) zgodnie z zaplanowanym leczeniem, NNT – number needed to treat, NRS – skala numeryczna (zakres 0–10, gdzie 0 oznacza bez bólu, 10 – najgorszy wyobrażalny ból), OR – iloraz szans, RCT – badanie z randomizacją, RR – ryzyko względne, SOR – szpitalny oddział ratunkowy

Metodyka: RCT, podwójnie ślepa próba; analiza ITT

Populacja: 1644 dorosłych (wiek 18–65 lat [śr. 35 lat]; mężczyźni 83%) przyjętych na SOR z napadem kolki nerkowej o umiarkowanym lub dużym natężeniu bólu (≥4 pkt w skali NRS; śr. 8 pkt); cukrzyca u 8%, kamica nerkowa w wywiadzie rodzinnym u 8%, nadciśnienie tętnicze u 7%; wymioty u 41%, krwiomocz makroskopowy u 18%, gorączka u 7% osób. Do badania nie kwalifikowano chorych na chorobę nerek lub wątroby.

Interwencja 1: diklofenak i.m. 75 mg

Interwencja 2: paracetamol i.v. 1 g w ciągu 3–5 min

Interwencja 3: morfina i.v. 0,1 mg/kg mc. w ciągu 2–5 min

Jeżeli po upływie 30 minut od podania leku nie uzyskano zmniejszenia natężenia bólu, podawano morfinę i.v. 3 mg co 5 min, aż do uzyskania poprawy (≥2 pkt w skali NRS) lub rezygnacji pacjenta z dalszego leczenia; dożylne podawanie płynów było dozwolone dopiero po upływie 30 minut od podania leku przeciwbólowego.

Wyniki: p. tab.
źródło:mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post