Zapobieganie krwawieniu z niedoboru witaminy K u noworodków

Choroby dziecięce, opieka nad dzieckiem oraz rozwój.
admin. med.

Zapobieganie krwawieniu z niedoboru witaminy K u noworodków

Post autor: admin. med. »

Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego
Zapobieganie krwawieniu z niedoboru witaminy K u noworodków

Oświadczenie Zarządu Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego

W związku z publikacją nowych danych dotyczących profilaktyki krwawienia z niedoboru witaminy K (VKDB) – wytycznych ESPGHAN1 i pracy Witt i wsp.2, Zarząd PTN rekomenduje realizację tej profilaktyki według zaleceń ESPGHAN:

Każdy noworodek po urodzeniu powinien otrzymać witaminę K1 profilaktycznie.
Dawkę i dzień podania należy odpowiednio udokumentować. Jeśli rodzice nie zgadzają się na podanie dziecku witaminy K1, pomimo przekazania im odpowiedniej informacji, należy ten fakt odnotować w dokumentacji dziecka z powodu dużego ryzyka późnej postaci VKDB.
Zdrowy noworodek urodzony o czasie powinien otrzymać po urodzeniu 1 mg witaminy K1 drogą domięśniową (i.m.) lub 2 mg drogą doustną (p.o.). Preferowaną drogą jest podanie i.m. ze względu na skuteczność i pewność przestrzegania zaleceń. Zarząd PTN rekomenduje podanie i.m., a profilaktykę p.o. należy zarezerwować wyłącznie dla sytuacji, gdy rodzice odmawiają zgody na wstrzyknięcie i.m.
W razie podania witaminy K1 p.o. po urodzeniu, koniecznie należy podać kolejne dawki p.o.: 2 mg 4.–6. dnia życia i 4.–6. tygodnia życia lub 1 mg co tydzień (raz/tydz.) do ukończenia 3. miesiąca życia. Powodzenie profilaktyki p.o. zależy od zgodności z powyższym protokołem i może się różnić w zależności od populacji oraz organizacji systemu ochrony zdrowia. Jeżeli noworodek zwymiotuje lub „uleje” w ciągu godziny od podania witaminy K1 p.o., odpowiednie będzie powtórzenie dawki.
Droga doustna nie jest odpowiednia dla noworodków: urodzonych przedwcześnie, z cholestazą, z zaburzeniami wchłaniania jelitowego, w stanie zdrowia uniemożliwiającym podanie witaminy K p.o., których matka otrzymywała leki wchodzące w interakcję z metabolizmem witaminy K.

W związku z brakiem zaleceń ESPGHAN dla dzieci przedwcześnie urodzonych Zarząd PTN rekomenduje podawanie w tej grupie witaminy K1 wyłącznie i.m., jednorazowo po urodzeniu, w dawkach zależnych od masy ciała:

500–1000 g mc. – 0,3 mg i.m.
1001–1500 g mc. – 0,4 mg i.m.
1500–2500 g mc. – 0,5 mg i.m.
>2500 g mc. – 1 mg i.m.3
źródło:mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post