Leczenie NDRP z obecnością przerzutów odległych
Leczenie chorych z rozpoznaniem uogólnionego NDRP ma charakter wyłącznie paliatywny i w zależności od sytuacji klinicznej może obejmować chemioterapię, radioterapię paliatywną lub jedynie leczenie objawowe. W wybranych sytuacjach klinicznych możliwe jest stosowanie leczenia chirurgicznego chorych z pojedynczym przerzutem do nadnerczy lub do ośrodkowego układu nerwowego. Paliatywne postępowanie należy podejmować w przypadku udokumentowania pierwotnego lub wtórnego uogólnienia, niezależnie od występowania objawów klinicznych.
Chemioterapia
U chorych na NDRP w IV stopniu klinicznego zaawansowania spełniających wszystkie z wymienionych warunków, należy rozważyć stosowanie wielolekowej chemioterapii:
bardzo dobry lub dobry stan sprawności
prawidłowa masa ciała lub jej ubytek nie większy niż 10% w ciągu 3 miesięcy poprzedzających leczenie;
możliwość obiektywnej oceny odpowiedzi, tak aby kontynuować leczenie tylko u chorych odnoszących obiektywną korzyść z leczenia.
Chorzy, którzy nie spełniają wszystkich powyższych warunków powinni być leczeni objawowo lub poddawani paliatywnej radioterapii. Paliatywna radioterapia, niezależnie od obecności nowotworu w innych narządach, jest metodą z wyboru u chorych z uciążliwymi dolegliwościami związanymi z szerzeniem się nowotworu w klatce piersiowej.
U wybranych chorych z progresją po wcześniejszej chemioterapii paliatywnej, która dała obiektywną odpowiedź, można rozważać podjęcie leczenia drugiej linii (ponowne zastosowanie pierwotnego schematu, docetakselu, pemetreksedu lub erlotynibu). Leczenie to dotyczy wyłącznie chorych w dobrym stanie sprawności i bez utrwalonych powikłań wcześniejszego leczenia. Ograniczeniem dla stosowania erlotynibu jest brak wartościowych klinicznie czynników predykcyjnych.
Radioterapia
Wartościową metodą paliatywnego leczenia chorych na zaawansowanego NDRP z dolegliwościami ze strony klatki piersiowej jest radioterapia stosowana w różnych schematach z objęciem guza pierwotnego i zajętych węzłów chłonnych.
Wskazaniem do paliatywnej radioterapii są także objawowe przerzuty do ośrodkowego układu nerwowego lub kości.
W przypadku występowania objawów zwężenia dróg oddechowych z dusznością wartościowym postępowaniem paliatywnym może być brachyterapia śródskrzelowa, resekcja przy użyciu lasera lub wewnątrzoskrzelowe protezy.
Leczenie niedrobno komórkowego raka płuca z przerzutami odle
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Leczenie niedrobno komórkowego raka płuca (NDRP)
autor: admin. med. » 5 wrz 2016, o 14:46 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 934 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
5 wrz 2016, o 14:46
-
-
-
Leczenie nawrotów drobnokomórkowego raka płuca
autor: admin. med. » 5 wrz 2016, o 14:44 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1070 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
5 wrz 2016, o 14:44
-
-
-
Leczenie pierwotne drobnokomórkowego raka płuca (DRP)
autor: admin. med. » 5 wrz 2016, o 14:43 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1257 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
5 wrz 2016, o 14:43
-
-
-
Leczenie skojarzone u chorych na raka płuca
autor: Asystentka » 6 gru 2016, o 09:12 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1232 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
6 gru 2016, o 09:12
-
-
-
Integracja diagnostyki i leczenie raka płuca
autor: Asystentka » 7 lut 2017, o 18:01 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 920 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 lut 2017, o 18:01
-