Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2016 – ostre zapalenie ucha środkowego
Opracował: lek. Piotr Kudłacz
Narodowy Program Ochrony Antybiotyków (NPOA) to rządowy program utworzony w celu m.in. optymalizacji profilaktyki i terapii zakażeń oraz redukcji antybiotykooporności. Zalecenia postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego 2016 stanowią uaktualnienie wytycznych z 2010 roku. Poniżej streszczono niektóre zmiany dotyczące leczenia chorób otolaryngologicznych, które wprowadzono w nowych wytycznych.
Ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ)
Zastosowanie słabych opioidów
W przypadku bardzo silnego bólu w przebiegu OZUŚ zaleca się zastosowanie paracetamolu lub ibuprofenu w połączeniu z:
tramadolem: u dzieci >1. rż. w postaci kropli 1–2 mg/kg mc. na dawkę co 6 h – maksymalnie 8 mg/kg/dobę; u dorosłych 50 mg na dawkę – maksymalnie 400 mg/dobę
kodeiną (dostępne są preparaty złożone z paracetamolem): u młodzieży >12. rż. p.o. 0,5–1 mg/kg mc. kodeiny na dawkę co 6 h, maksymalnie 240 mg/dobę; u dorosłych 30–60 mg na dawkę, maksymalnie 240 mg/dobę.
Alternatywnie można zastosować jednoczasowo paracetamol i ibuprofen.
Wskazania do natychmiastowego zastosowania antybiotyku w OZUŚ
Rozszerzono grupy chorych, u których w przypadku stwierdzenia OZUŚ należy niezwłocznie rozpocząć antybiotykoterapię; są to dzieci z wadami twarzoczaszki, zespołem Downa oraz z zaburzeniami odporności i nawracającymi zapaleniami ucha.
Wycofanie rekomendacji dla azytromycyny
W przypadku reakcji uczuleniowej typu późnego na wszystkie ß-laktamy lub reakcji natychmiastowej na jakikolwiek ß-laktam zaleca się stosowanie makrolidu. Skuteczność eradykacyjną azytromycyny wykazano jedynie w przypadku podania jednej dużej dawki – 30 mg/kg. Dawkowanie takie nie jest obecnie wymieniane w charakterystyce produktu leczniczego, zatem azytromycyny w leczeniu OZUŚ w ogóle nie należy stosować. Makrolidem zalecanym w OZUŚ, przy spełnieniu odpowiednich wskazań, pozostaje klarytromycyna.
Część II: Ostre podgłośniowe zapalenie krtani
[Link] Pozaszpitalne zakażenia układu oddechowego-ostre zapalenie ucha środkowego
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Pozaszpitalne zakażenia układu oddechowego-ostre podgłośniowe zapalenie krtani
autor: admin. med. » 17 wrz 2016, o 09:55 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1225 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
17 wrz 2016, o 09:55
-
-
-
Ostre zapalenie ucha środkowego
autor: admin. med. » 6 cze 2016, o 07:15 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1326 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
6 cze 2016, o 07:15
-
-
-
Ostre zapalenie ucha środkowego u dzieci
autor: admin. med. » 15 maja 2016, o 13:15 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1225 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
15 maja 2016, o 13:15
-
-
-
Ostre zapalenie ucha środkowego w okresie poczatkowym
autor: admin. med. » 17 cze 2016, o 10:14 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1054 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
17 cze 2016, o 10:14
-
-
-
Ból ucha u dziecka. Czy to zapalenie ucha środkowego?
autor: Asystentka » 12 maja 2017, o 20:22 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 2158 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
12 maja 2017, o 20:22
-