Czy wzdęcie brzucha u niemowlęcia karmionego mlekiem modyfikowanym, które prawidłowo przybiera na masie wymaga diagnostyki
Pytanie
Czy niemowlę karmione mlekiem modyfikowanym, które prawidłowo przybiera na masie, ale według rodziców ma bardzo często wzdęty brzuch i oddaje dużo gazów, wymaga diagnostyki i modyfikacji żywienia?
Odpowiedziała
dr hab. n. med. Andrea Horvath
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Dziecko, u którego obserwuje się prawidłowy przyrost masy ciała, bez innych towarzyszących dolegliwości poza wzdętym brzuchem i zwiększoną produkcją gazów – obserwowanymi jedynie w subiektywnej ocenie rodziców – nie wymaga żadnej diagnostyki.
Postępowanie wygląda inaczej, jeśli u poza tym dobrze rozwijającego się dziecka w badaniu przedmiotowym stwierdza się wzdęcie brzucha znacznego stopnia, które ulega normalizacji po odbarczeniu jelita (np. poprzez założenie cewnika doodbytniczego). Należy wówczas zebrać bardziej szczegółowy wywiad w kierunku rytmu wypróżnień, zwłaszcza jeżeli wraz z gazami ewakuują się zalegające masy kałowe. W diagnostyce różnicowej w takiej sytuacji należy również uwzględnić przyczyny organiczne, na przykład chorobę Hirschsprunga. Trzeba pamiętać, że u niemowlęcia rozpoznanie zaparcia czynnościowego jest czasem niezwykle trudne. Dziecko może oddawać miękki, papkowaty stolec, a nieregularny rytm wypróżnień, z towarzyszącą tendencją do wzdęć i przemijającymi trudnościami w oddawaniu stolca, mogą być jedynymi objawami zaparcia w tej grupie wiekowej.
U bardzo małego dziecka karmionego piersią wzdęcia i „strzelające”, kwaśne stolce mogą być oznaką dysproporcji pomiędzy fizjologicznymi możliwościami trawienia laktozy zawartej w mleku matki a aktywnością laktazy w tym okresie. Stan ten jest przejściowy i nie wymaga interwencji dietetycznej. Można jedynie rozważyć modyfikację karmień – zwykle rzeczowa konsultacja doradcy laktacyjnego pomaga matce, dziecku i lekarzowi przetrwać ten czas.
U starszych niemowląt bez czynników ryzyka wtórnego niedoboru laktazy (takich jak ostra biegunka infekcyjna o ciężkim przebiegu, wymagająca hospitalizacji) nie ma wskazań do stosowania diety bezlaktozowej. Pamiętać należy, że każda dieta eliminacyjna wiąże się z ryzykiem niedoborów jakościowych i ilościowych. Budzi też w opiekunach niepotrzebne poczucie choroby u ich dziecka i stwarza większe ryzyko utrwalania zaburzeń karmienia. Najważniejszy jednak w podejmowaniu decyzji diagnostyczno-terapeutycznych jest jak zawsze zdrowy rozsądek. Jeśli dziecko rozwija się prawidłowo, nie przeszkadzajmy!
źródło: mp.pl
Wzdęcie brzucha u niemowlęcia karmionego mlekiem modyfikowan
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Wzdęcie brzucha
autor: admin. med. » 20 maja 2016, o 16:38 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1021 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
20 maja 2016, o 16:38
-
-
-
Wzdęcie i nadmierne wydalania gazów
autor: admin. med. » 20 maja 2016, o 16:37 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1763 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
20 maja 2016, o 16:37
-
-
-
Dopajanie niemowląt mlekiem modyfikowanym
autor: admin. med. » 7 lip 2016, o 08:35 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 967 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
7 lip 2016, o 08:35
-
-
-
Wskazania i przeciwwskazania do karmienia mlekiem modyfikowa
autor: admin. med. » 23 maja 2016, o 20:30 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1915 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
23 maja 2016, o 20:30
-
-
-
Problemy z brzuszkiem, kupka, mlekiem. Pomocy
autor: Mrsufniak » 11 lip 2016, o 12:35 » w Pediatria, Neonatologia - 1 Odpowiedzi
- 1319 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
11 lip 2016, o 13:00
-