Cukrzyca typu 1 a leczenie insuliną metforminową przy nadwad

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
admin. med.

Cukrzyca typu 1 a leczenie insuliną metforminową przy nadwad

Post autor: admin. med. »

Czy u pacjenta z cukrzycą typu 1 można przy współistniejącej nadwadze lub otyłości dołączyć do insuliny metforminę?

Dr n. med. Barbara Katra
Klinika Chorób Metabolicznych Collegium Medicum UJ, Kraków
Czy u pacjenta w wieku ok. 50 lat z cukrzycą typu 1 można przy współistniejącej nadwadze lub otyłości dołączyć do insuliny metforminę?

Osoba chora na cukrzycę typu 1 jest zwykle szczupła. Jednakże osoby, które jedzą zbyt dużo w celu utrzymania normoglikemii, zwiększają ilość wstrzykiwanej insuliny i w miarę upływu lat tyją. W przypadku cukrzycy autoimmunologicznej o późnym początku (LADA) od początku choroby może występować nadwaga lub otyłość. Ciągłe zwiększanie dawek insuliny prowadzi do insulinooporności (powyżej 100 j.m./dobę). Dalsze zwiększanie dawek nie powoduje zmniejszenia stężenia glukozy we krwi. Zawsze w przypadku insulinooporności w przebiegu cukrzycy typu 1 obowiązuje poszukiwanie jej przyczyn, czyli diagnostyka ognisk zakażenia oraz innych chorób towarzyszących. U osób z insulinoopornością oraz nadwagą lub otyłością należy zastosować dietę redukcyjną, regularną aktywność fizyczną oraz rozważyć leczenie farmakologiczne. Lekiem zmniejszającym insulinooporność jest metformina. W badaniu przeprowadzonym u chorych na cukrzycę typu 2 leczonych insuliną dołączenie metforminy do terapii w dawce 2000 mg dziennie skutkowało po roku terapii zmniejszeniem masy ciała o 1,5 kg (p = 0,02), zmniejszeniem odsetka HbA1c (p = 0,02) oraz zmniejszeniem dobowego zapotrzebowania na insulinę o 25 jednostek (p <0,001). U nastolatków chorych na cukrzycę typu 1 dołączenie metforminy powodowało znamienne zmniejszenie odsetka HbA1c oraz umożliwiało zmniejszenie dobowej dawki insuliny. Terapia skojarzona insuliny z metforminą u chorych na cukrzycę typu 1 z nadwagą i otyłością jest wskazana ze względu na spodziewaną poprawę wyrównania metabolicznego oraz możliwość zmniejszenia dobowej dawki insuliny, a także redukcję masy ciała.
źródło: mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post