ForumMedyczne.edu.pl

Bardzo proszę o pomoc w odczytaniu wyników:

Dane kliniczne: Guz poprzecznicy w okolicy zagięcia wątrobowego
Rozpoznanie:
Do badania nadesłano fragment jelita grubego z kątnicą dł około 35cm, oraz z fragmentem jelita cienkiego dł 20cm, widoczny wyrostek robaczkowy dł 8,5cm. 8cm od kikuta jelita grubego znajduje się, szarobiaławy koncentryczny naciek zwężający światło jelita. Margines radialny poniżej 1mm. Poniżej guza wstępnica znacznie poszerzona. 8517-8 Kikut I jelito cienkie- wolny od nacieku nowotworowego 8519- kikut II jelito grube- wolny od nacieku nowotworowego.8520-3 guz wstępnicy ADENOCARCINOMA TUBULARE MUCOSECRETANS COLI G2. INFILTRATIO PARIETIS COLI TOTUS ET TELAE ADIPOSAE. EMBOLIAE CARCINOMATOSAE VASORUM LYMPHATICORUM pT3N1Mx. Stopień zaawansowania klinicznego:wg. DUKESA-C, wg Astlera i Collera C2 8524 węzły chłonne z okolicy nacieku wstępnicy(wypreparowano 3węzły chłonne) METASTASIS ADENOCARCINOMATIS LYMPHONODI 1/3.8525-Wyrostek robaczkowy STRUCTURA HISTOLOGICA NORMALIS.8526 jelito cienkie. STRUCTURA HISTOLOGICA NORMALIS

Pominę wstępny opis,jest sądzę zrozumiały.
Wstępnica:gruczolakorak cewkowaty śluzotwórczy błony jelita stopnia średniego(wg 3 stopniowej skali)Nacieki w części błony śluzowej i tkanki tłuszczowej
Zatory nowotworowe w naczyniach limfatycznych,w ocenie:guz nacieka przez warstwę mięśniową z przerzutami do regionalnych węzłów chłonnych,bez możliwości oceny występowania przerzutów odległych.Stopień zaawansowania wg. DUKESA-C, wg Astlera i Collera C2,rak nacieka całą ścianę jelita, z zajęciem węzłów chłonnych
Przerzuty gruczolakoraka do węzłów chłonnych z zbadanych 3 do jednego
Wyrostek robaczkowy oraz jelito cienkie,nie stwierdzono zmian(prawidłowa)
W dalszym leczeniu wskazana chemioterapia.

Dziękuję bardzo!
Ale chciałbym się również spytać o rokowania... Czy stan jest bardzo poważny? Bo nie wiem czy tak naprawdę wszystko zostało wycięte:( Czy zrobienie badań laboratoryjnych(markerów nowotworowych) pokaże się dowiedzieć czy jest ewentualny przerzut do wątroby?

Trudno jest mi oceniać tylko na podstawie wyniku.Wyniki nie są najlepsze.Więcej będzie można powiedzieć po zakończeniu leczenia uzupełniającego,które powinno się rozpocząć w miesiąc po zabiegu z początku 5-dniowe kursy chemioterapii co 4 tygodnie,anastępnie chemioterapia w skojarzeniu z radioterapią.Zwykle okres 5 letniego przeżycia występuje w granicach.30-60%

Co oznacza termin "margines radialny"? I to, że jest poniżej 1mm to dobrze? Czy markery nowotworowe pomogą stwierdzić czy nie ma przerzutów odległych, czy skierowanie na takie badanie może dać internista? Czy w przypadku 5-dniowych kursów pacjent musi zostać w szpitalu, czy może dojeżdżać? To chemio terapeuta podejmuje decyzje w jakiej postaci będzie podawana chemia(czy w zastrzykach, czy w kroplówce)?

Margines radialny oznacza to brak tkanek nowotworowych w tym marginesie tkankowym.
Markery nie ocenią przerzutów.Metod podawania cytostatyków są rożne,doustnie,iniekcja
zwykle podaje się w wyspecjalizowanych ośrodkach w warunkach ambulatoryjnych w ciągu jednego dnia pobytu ale może być wymagany pobyt kilku dniowy.

Rozumiem, ale w takim razie jakie badanie wykonać aby upewnić się, że nie ma przerzutów odległych?Bo lekarz właśnie wspominał o markerach.

Po zakończeniu leczenia uzupełniającego można dopiero wykonać badanie markerem a najlepiej wykonać PET(emisyjna tomografia pozytonowa )