Przepuklina rozworu przełykowego (łac. hernia hiatus esophagi) – schorzenie przewodu pokarmowego polegające na przemieszczeniu się części żołądka z jamy brzusznej do klatki piersiowej poprzez rozwór przełykowy przepony.
W warunkach prawidłowych przełyk w okolicy swojego dolnego zwieracza przechodzi przez przeponę oddzielającą zawartość klatki piersiowej od jamy brzusznej poprzez strukturę anatomiczną zwaną rozworem przełykowym. W pewnych sytuacjach – którym sprzyjają, między innymi, otyłość i wzmożone ciśnienie śródbrzuszne – może dochodzić do przemieszczania się części żołądka do klatki piersiowej
Endoskopia górnego odcinka układu pokarmowego uwidaczniająca przepuklinę rozworu przełykowego
Objawy i przebieg
Niewielka przepuklina może nie dawać objawów, inne powodują bóle w nadbrzuszu i dołku podsercowym, zgagę (refluks żołądkowo-przełykowy), uczucie odbijania i cofania się treści żołądkowej do przełyku, szczególnie po obfitych posiłkach i w sytuacjach powodujących wzrost ciśnienia wewnątrz jamy brzusznej. Charakterystyczne jest, że dolegliwości nasilają się w pozycji leżącej.
Do nietypowych objawów można zaliczyć chrypkę, szczególnie rano w efekcie drażnienia strun głosowych przez zarzucaną treść żołądkową. W skrajnych przypadkach może wystąpić suchy lub świszczący kaszel, przypominający objawy astmatyczne, wskutek zarzucania treści żołądkowej do drzewa oskrzelowego; czasem może dojść do podrażnienia nerwu błędnego i w efekcie skurczu oskrzeli. Występować również może duszność lub kołatanie serca.
Podział
przepuklina okołoprzełykowa
przepuklina wślizgowa
Rozpoznanie
zdjęcie rentgenowskie przewodu pokarmowego z użyciem środka kontrastującego, w pozycji Trendelenburga
panendoskopia
Leczenie
W zaawansowanych przypadkach leczenie operacyjne:
fundoplikacja Nissena
fundoplikacja Hilla
plastyka wpustu metodą Belseya (Mark IV)[1][2]
W innych przypadkach leczenie zachowawcze:
leki zwalczające refluks żołądkowo-przełykowy
inhibitory pompy protonowej
antagonisty receptora H2
leki prokinetyczne
redukcja masy ciała
zapobieganie wzrostowi ciśnienia śródbrzusznego
[Film] Przepuklina rozworu przełykowego
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
[Film] Przepuklina rozworu przełykowego połączona z krótkim przełykiem
autor: admin. med. » 4 mar 2016, o 13:26 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1103 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 mar 2016, o 13:26
-
-
-
Przepuklina rozworu przełykowego
autor: admin. med. » 1 sty 2016, o 10:53 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1467 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 sty 2016, o 10:53
-
-
-
[Film] Typ III przepukliny rozworu przełykowego
autor: Asystentka » 2 sty 2017, o 20:36 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1088 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
2 sty 2017, o 20:36
-
-
-
[Film] Lapoaroskopowa operacja przepukliny rozworu przełykowego
autor: admin. med. » 29 lut 2016, o 09:17 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1340 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 lut 2016, o 09:17
-