Czy polscy pacjenci mogą liczyć na właściwie prowadzone leczenie wspomagające w leczeniu nowotworów?
Jaki jest wachlarz leczenia przeciwwymiotnego i przeciwko nudnościom w Polsce? Czy Państwa zdaniem jest kompleksowy? Jakie są najnowsze wiadomości na ten temat?
Prof. Dariusz Kowalski z Kliniki Nowotworów Płuca i Klatki Piersiowej COI: W Polsce nadużywa się tzw. setronów, czyli blokerów trzeciego podtypu receptora serotoninowego. To nie podlega dyskusji. Myślę, że wynika to z różnych przyczyn, chociażby z przyzwyczajenia, łatwej dostępności takiego leczenia. W jednym badaniu wykazano, że lekarze rzeczywiście zdają sobie sprawę z ryzyka wystąpienia nudności i wymiotów ostrych (tj. występujących w ciągu pierwszych 24 h). Natomiast, jeśli chodzi o nudności i wymioty przedłużające się, znajomość ich leczenia u lekarzy spada praktycznie o połowę. Dostępność preparatów przeciwwymiotnych na rynku polskim jest zarówno dobra, jak i niedobra. Tak naprawdę jedynym zarejestrowanym i refundowanym preparatem (na szczęście w kilku postaciach farmaceutycznych) jest ondansetron. Na świecie lekarze dysponują znacznie szerszym panelem leków z tej grupy.
Mówiąc o zaleceniach dotyczących profilaktyki nudności i wymiotów mamy na myśli również proces edukacji. Kto powinien edukować?
Prof. Maciej Krzakowski, konsultant krajowy w dziedzinie onkologii klinicznej: Edukować pacjentów powinni lekarze, ale ponieważ wypełniamy szereg innych zadań, to nie jesteśmy w stanie sami problemu edukacji pacjentów rozwiązać. Bardzo duża jest rola pielęgniarek onkologicznych. Edukacja w zakresie profilaktyki nudności i wymiotów to nie tylko sprawa leków. To sprawa stylu życia. Pacjent powinien wiedzieć, jak się ma odżywiać, bo niektóre formy żywieniowe sprzyjają mniejszemu ryzyku wystąpienia nudności i wymiotów. Znaczenie mają również czynniki behawioralne – nie należy iść na chemioterapię z przeświadczeniem, że wystąpią nudności i wymioty. Holistyczne podejście do chorego, do jego psychiki, naprawdę sporo daje.
Co mamy, czego jeszcze brakuje, czego się spodziewamy w obszarze leczenia wspomagającego w onkologii?
Prof. D. Kowalski: Nie podlega dyskusji, że wprowadzenie setronów zmieniło jakość życia pacjentów, to był jeden z wielkich hitów, jakie pojawiły się w medycynie. Oczywiście, dzięki umiejętnemu stosowaniu, odpowiedniemu dawkowaniu odpowiednich preparatów w odpowiedniej grupie populacyjnej pacjentów – na dzień dzisiejszy naprawdę potrafimy te 80 do nawet 90 proc. nudności i wymiotów kontrolować, gdy stosujemy profilaktykę. Nie leczmy, tylko stosujmy profilaktykę. Natomiast świat się zmienia, cały czas mamy nowe cząstki, które są coraz bardziej efektywne albo bardziej przyjazne w użyciu (np. podawanie doustne zamiast dożylnego). Bezwzględnie oczekujemy palonosetronu, netupitantu w połączeniu z palonosetronem, samego netupitantu i pewnie w przyszłości rolapitantu.
Pełny tekst przeczytać będzie można już wkrótce w listopadowym wydaniu czasopisma
Nudności i wymioty w terapii onkologicznej
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Nudności i wymioty
autor: admin. med. » 20 gru 2015, o 20:33 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1383 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
20 gru 2015, o 20:33
-
-
-
Nudności,żółte wymioty,zgaga.Co się dzieje, lekarz nie wie..
autor: Padowiec » 29 maja 2016, o 10:29 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 1 Odpowiedzi
- 1198 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
29 maja 2016, o 14:41
-
-
-
BOLDALOIN wzdęcia, bóle brzucha, odbijania, nudności, wymioty
autor: admin. med. » 24 cze 2016, o 07:22 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1453 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
24 cze 2016, o 07:22
-
-
-
Nudności. Jak spożywać posiłki, jak się żywić
autor: admin. med. » 1 maja 2016, o 08:00 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1186 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 maja 2016, o 08:00
-