Leczenie zapalenia zatok u dziecka
Leczenie zapalenia zatok u dziecka
Ja mam pytanie odnośnie do leczenia zapalenia zatok u dziecka. Czy lekarz pierwszego kontaktu bez jakichkolwiek wyników może przepisać antybiotyk i wstrzymywać wizytę u laryngologa przez 4 dni? Czy przeprowadzanie badania wymazu z nosa ma jakiekolwiek sens w czasie trwania kuracji antybiotykiem?
dr med. Wojciech Brzoznowski
otolaryngolog, otolaryngolog dziecięcy
Klinika Otolaryngologii
Gdański Uniwersytet Medyczny
Ostre zapalenie jamy nosowej i zatok przynosowych zwykle inicjowane jest zakażeniem wirusowym części nosowej gardła. Do nadkażenia bakteryjnego dochodzi jedynie w 0,5–2% przypadków. Za proces ten najczęściej odpowiedzialne są Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Znacznie rzadziej beztlenowce czy Staphylococcus aureus.
Lekarz pierwszego kontaktu może przepisać antybiotyk, opierając się jedynie na danych uzyskanych z wywiadu i obrazie klinicznym choroby.
W leczeniu zapalenia zatok przynosowych zastosowanie antybiotykoterapii powinno być ograniczone do przypadków:
ciężkiego przebiegu zakażenia (zły stan kliniczny dziecka, gorączka >39°C i wycieki z nosa trwające dłużej niż 3–4 dni)
braku poprawy po 10 dniach leczenia objawowego
w okresie krótszym niż 10 dni leczenia objawowego – pogorszenia stanu ogólnego dziecka lub nasilenie objawów po okresie wstępnej poprawy klinicznej
wystąpienia powikłań zatokopochodnych
Antybiotykiem z wyboru w leczeniu bakteryjnego ostrego zapalenia jamy nosowej i zatok przynosowych jest amoksycylina.
Badanie bakteriologiczne wymazu z jam nosa w trakcie antybiotykoterapii jest nieprzydatne. Wynik takiego badania może być fałszywie ujemny, gdyż antybiotyk hamuje wzrost potencjalnego patogenu. Uważa się, że z pobraniem wymazu należy wstrzymać się co najmniej 3 dni od chwili ukończenia antybiotykoterapii. W diagnostyce ostrego zapalenia jamy nosowej i zatok przynosowych nie zaleca się rutynowego wykonywania badań mikrobiologicznych.
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
[Film] Leczenie zatok szczękowych - objawy zapalenia zatok
autor: admin. med. » 22 mar 2016, o 16:51 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1814 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
22 mar 2016, o 16:51
-
-
-
Leczenie alergicznego, infekcyjnego zapalenia zatok
autor: admin. med. » 27 maja 2016, o 15:35 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1165 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
27 maja 2016, o 15:35
-
-
-
Wyrostek robaczkowy u dziecka - objawy i leczenie zapalenia
autor: Asystentka » 19 maja 2017, o 08:28 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1212 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
19 maja 2017, o 08:28
-
-
-
[Film] Przyczyny zapalenia zatok
autor: admin. med. » 29 gru 2015, o 15:48 » w Laryngologia - Otorynolaryngologia - 0 Odpowiedzi
- 1138 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 gru 2015, o 15:48
-