Pytanie nadesłane do redakcji
Pacjentka (47 lat) przed 5 miesiącami przebyła zakrzepicę żył powierzchownych kończyny górnej lewej po wkłuciu dożylnym. Obecnie przyjmuje acenokumarol. Czy przed bariatryczną operacją endoskopową rękawowego wycięcia żołądka wystarczy u tej pacjentki odstawić acenokumarol na 2–3 dni pod kontrolą INR <1,5 i wykonać zabieg, czy konieczne jest zastosowanie HDCz? Wartości w skali ChADVasc 2–3 pkt, HASBlend – 2 pkt.
Odpowiedziała
prof. dr hab. n. med. Anetta Undas
Instytut Kardiologii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II
U pacjentki po przebyciu zakrzepicy żył powierzchownych wywołanej wkłuciami i wlewem dożylnym nie ma wskazań do prowadzenia przewlekłej antykoagulacji. W przypadku stosowania acenokumarolu w ciągu 3–5 dni od odstawienia leku u 95% pacjentów INR jest prawidłowy (zależy to od INR w dniu otrzymania ostatniej dawki leku). Zastosowanie terapii pomostowej HDCz nie jest konieczne. Zgodnie z zaleceniami podanie profilaktycznej dawki HDCz w okresie okołozabiegowym jest wystarczające, ponieważ ryzyko wystąpienia poważnego krwawienia okołooperacyjnego u stosujących antykogulację pomostową wynosi ok. 6%.
Jatrogenne zapalenie żył powierzchownych
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Heparinum krem na zapalenie żył powierzchownych, stany zapalne żylaków
autor: admin. med. » 19 mar 2016, o 12:32 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 986 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
19 mar 2016, o 12:32
-
-
-
Jatrogenne uszkodzenia skóry u dzieci - rozpoznawanie, lecze
autor: admin. med. » 31 lip 2016, o 11:51 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1091 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 lip 2016, o 11:51
-
-
-
Cicatridina, krem wspomagający leczenie ran powierzchownych
autor: admin. med. » 9 maja 2016, o 08:55 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1067 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
9 maja 2016, o 08:55
-
-
-
Przewlekłe zapalenie trzustki - Ostre zapalenie trzustki
autor: admin. med. » 6 cze 2016, o 20:30 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 2 Odpowiedzi
- 2904 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
18 lip 2016, o 21:28
-