Jaki jest nowy podział przebiegu dny moczanowej?
W 2014 r. zaproponowano nowy podział przebiegu dny moczanowej:
A – duże ryzyko zachorowania (głównie hiperurykemia), bez objawów klinicznych i bez złogów kryształów moczanu sodu w tkankach w badaniu mikroskopowym lub obrazowym;
B – hiperurykemia bezobjawowa, obecne złogi moczanu sodu;
C – napady dny;
D – postać guzkowa; przewlekłe zapalenie stawów, nadżerki kostne w badaniu RTG.
Poprzedni podział obejmował 4 fazy – hiperurykemię bezobjawową, napady zapalenia stawów, okresy międzynapadowe, dnę przewlekłą (guzkową). W związku z postępem technik obrazowych (USG, TK dwuwiązkowa, MR) złogi moczanu sodu można uwidocznić u pacjentów z hiperurykemią, którzy nie mają objawów klinicznych dny moczanowej.
Czas trwania bezobjawowej hiperurykemii bywa różny, a większość osób z hiperurykemią nigdy nie zachoruje na dnę. U chorych po napadzie dny można się spodziewać jego nawrotu, zwykle po upływie od 6 miesięcy do 2 lat. W okresach międzynapadowych nie obserwuje się żadnych objawów choroby. Z czasem napady występują coraz częściej i stopniowo (zwykle po 5–10 latach) dochodzi do przewlekłych zmian zapalnych w wielu stawach. Narastają złogi moczanów w okolicy stawów i w innych tkankach (guzki dnawe), może dojść do niewydolności nerek. U ~1/3 chorych występuje kamica nerkowa, która może się objawić kolką nerkową; u 20–40% chorych pojawia się białkomocz. Zmiany w nerkach prowadzą do nadciśnienia tętniczego, nasilają się objawy chorób towarzyszących. Z hiperurykemią często współistnieją hiperlipidemia, hiperglikemia, otyłość i nadciśnienie tętnicze, stąd zwiększone ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych na podłożu miażdżycy. Powikłaniem dny może być martwica jałowa głowy kości udowej.
Podział przebiegu dny moczanowej
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Poglądowy podział brzucha
autor: dimedicus » 7 paź 2016, o 10:13 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 2 Odpowiedzi
- 3043 Odsłony
-
Ostatni post autor: Karo555
8 mar 2017, o 08:22
-
-
-
USG w rozpoznawaniu dny moczanowej
autor: admin. med. » 9 gru 2016, o 19:51 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 877 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
9 gru 2016, o 19:51
-
-
-
Właściwe i smaczne żywienie w dnie moczanowej
autor: Asystentka » 13 lis 2016, o 10:03 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 974 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
13 lis 2016, o 10:03
-
-
-
Tworzenie nadżerek kostnych w dnie moczanowej
autor: Asystentka » 27 sty 2017, o 08:52 » w Reumatologia - 0 Odpowiedzi
- 1269 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 sty 2017, o 08:52
-