Badanie densytometryczne oceniające gęstość mineralną kości (BMD) należy wykonać:
u wszystkich mężczyzn po 70. roku życia
u mężczyzn w wieku 50–69 lat, u których stwierdzono dodatkowe czynniki ryzyka złamań.
Do dodatkowych czynników ryzyka złamań należą:
przebyte złamanie niskoenergetyczne,
opóźnione dojrzewanie płciowe lub hipogonadyzm,
nadczynność przytarczyc,
nadczynność tarczycy,
przewlekła obturacyjna choroba płuc lub inne choroby wymagające leczenia GKS,
leczenie raka stercza analogami GnRH,
nadużywanie alkoholu i palenie tytoniu.
Zalecaną metodą pomiaru BMD jest dwuwiązkowa absorpcjometria rentgenowska (DXA) kręgów (lędźwiowego odcinka kręgosłupa) lub BKKU. Jeśli interpretacja BMD zmierzonej w tych miejscach nie jest możliwa, a także u mężczyzn z nadczynnością przytarczyc lub leczonych analogami GnRH z powodu raka gruczołu krokowego, autorzy wytycznych sugerują pomiar BMD metodą DXA w 1/3 dystalnej części kości promieniowej.
Ocenę ryzyka złamań można przeprowadzić za pomocą algorytmu FRAXTM (prawdopodobnie zaniża ryzyko u mężczyzn) lub innego kalkulatora, na przykład opracowanego w Instytucie Garvana.
U mężczyzn badanych w kierunku osteoporozy lub u których rozważa się leczenie lekami powodującymi utratę BMD należy wykonać następujące badania laboratoryjne:
oznaczenie: stężenia wapnia, fosforanów, aktywności fosfatazy zasadowej, stężenia 25-OH-D, dobowego wydalania wapnia (kreatyniny i sodu) z moczem
oznaczenie stężenia kreatyniny (z oszacowaniem przesączania kłębuszkowego),
oznaczenie wskaźników czynności wątroby,
oznaczenie stężenia testosteronu całkowitego,
morfologię krwi.
W zależności od danych z wywiadu i stwierdzonych objawów przedmiotowych może być też wskazane wykonanie dodatkowych badań w kierunku określonych przyczyn osteoporozy wtórnej, takich jak:
oznaczenie stężenia hormonów tarczycy (w kierunku nadczynności tarczycy),
oznaczenie stężenia PTH (w kierunku nadczynności przytarczyc),
oznaczenie przeciwciał–– przeciwko transglutaminazie tkankowej (w kierunku celiakii)
elektroforeza białek surowicy z oznaczeniem wolnych łańcuchów lekkich κ i λ i/lub elektroforeza białek moczu (w kierunku szpiczaka).
Diagnostyka osteoporozy u mężczyzn?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Badania w kierunku osteoporozy
autor: admin. med. » 1 maja 2016, o 08:22 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1229 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 maja 2016, o 08:22
-
-
-
Kiedy wdrożyc leczenie osteoporozy?
autor: Asystentka » 12 lis 2016, o 11:00 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 950 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
12 lis 2016, o 11:00
-
-
-
Rola witaminy K2 w leczeniu osteoporozy
autor: Asystentka » 3 mar 2017, o 18:33 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1015 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
3 mar 2017, o 18:33
-
-
-
Leczenie osteoporozy w długoterminowej terapii
autor: admin. med. » 14 cze 2016, o 19:53 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 785 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
14 cze 2016, o 19:53
-