Rak gruczołu piersiowego

Asystentka · Post autor: **Asystentka** » 10 gru 2016, o 10:58

Rak gruczołu piersiowego znaleziony przypadkowo
podczas symetryzacji piersi towarzyszącej rekonstrukcji

Radosław Tarkowski
Andrzej Hap
Tomasz Bojarowski
Katedra Onkologii, Zakład Chirurgii Onkologicznej, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu, pl. L. Hirszfelda 12, 53-413 Wrocław, PL,
Oddział Chirurgii Onkologicznej I, Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu, pl. L. Hirszfelda 12, 53-413 Wrocław, PL,
Oddział Chirurgii Onkologicznej, Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Legnicy, ul. J. Iwaszkiewicza 5, 59-220 Legnica, PL
Streszczenie
Wstęp:
Asymetria piersi po wykonaniu zabiegu onkoplastycznego czy rekonstrukcyjnego wywiera niekorzystny efekt es-
tetyczny i psychologiczny, obniżając znacząco jakość życia. Zabieg symetryzacji kontralateralnej piersi nie tylko
umożliwia uzyskanie dobrego efektu estetycznego; usunięcie części miąższu zdrowej piersi zmniejsza ryzyko po-
jawienia się w niej w przyszłości niezależnego, metachronicznego raka oraz znalezienie bezobjawowego nowo-
tworu o niskim zaawansowaniu podczas badania histopatologicznego preparatu.
Opis przypadku:
43-letnia pacjentka była leczona w przeszłości z powodu inwazyjnego zrazikowego raka lewej piersi; wykonano
wówczas lewostronną mastektomię i limfadenektomię pachową. Po 3 latach wykonano pierwszy etap odroczonej rekonstrukcji amputowanej piersi, wszczepiając ekspander, który po wypełnieniu do pożądanej objętości
wymieniono na implant silikonowy. Wykonano także symetryzację: mastoplastykę zmniejszającą konralateralnej piersi sposobem Hall Findley
. W badaniu histopatologicznym miąższu stwierdzono utkanie wieloogniskowego
przedinwazyjnego raka przewodowego. W związku z tym wykonano podskórną mastektomię z jednoczasową
rekonstrukcją za pomocą implantu silikonowego.
Wnioski:
Badanie histopatologiczne pozwala na wykrycie subklinicznych przypadków raka w piersiach poddanych zabiegom operacyjnym ze wskazań estetycznych. Jakkolwiek operację powinny poprzedzić badania obrazowe, fundamentalne znaczenie ma badanie mikroskopowe, od którego nie należy odstępować.