Czy można zastosować leki przeciwhistaminowe I generacji u dziecka z ostrą pokrzywką i bardzo nasilonym świądem?
dr hab. n. med. Ewa Cichocka-Jarosz
Klinika i Katedra Pediatrii, Instytut Pediatrii Uniwersytetu Jagiellońskiego Collegium Medicum w Krakowie
Do leków przeciwhistaminowych I generacji należą pochodne różnych związków chemicznych (etanoloaminy, etylenodiaminy, fenotiazyny, piperydyny). Obecnie – kierując się wskaźnikiem korzyść/ryzyko – minimalizuje się stosowanie u dzieci leków przeciwhistaminowych I generacji ogólnie. Leki te bowiem działają nieselektywnie także na inne receptory: cholinergiczne, muskarynowe, serotoninergiczne, adrenergiczne i dopaminergiczne. Ponadto z powodu dużej lipofilności leki przeciwhistaminowe I generacji przenikają przez barierę krew–mózg i działają depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy. Ten nieselektywny mechanizm działania wywołuje szeroką gamę objawów niepożądanych, jak senność z zaburzeniem snu fazy REM, zaburzenia koncentracji, zaburzenia koordynacji ruchowej, trudności w oddawaniu moczu czy zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego. Wyniki badania prospektywnego przeprowadzonego na dużej kohorcie wskazują, że stosowanie leków przeciwcholinergicznych (w tym leków przeciwhistaminowych I generacji) w dużej dawce istotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zespołów otępiennych i demencji.1
Ponadto nie przeprowadzono badań z randomizacją weryfikujących bezpieczeństwo leków przeciwhistaminowych I generacji. Leki przeciwhistaminowe II generacji cechuje natomiast znacznie korzystniejszy profil bezpieczeństwa, wynikający między innymi z faktu, że stanowią one substrat dla glikoproteiny P, zlokalizowanej w szczytowej części nabłonka tworzącego barierę krew–mózg. Białko to działa jak pompa zapobiegająca przenikaniu substratu przez barierę.2 Ponadto leki te nie są pozbawione działania sedatywnego.3 Należy podkreślić, że w przypadku nasilonych objawów ostrej pokrzywki niekontrolowanych przez podanie leku przeciwhistaminowego zaleca się czasowe (z reguły na 3–7 dni) dołączenie ogólnie działającego GKS.
Leki przeciwhistaminowe I generacji u dziecka z ostrą pokrzywką
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Leki przeciwhistaminowe uspokoją drażliwe jelito
autor: admin. med. » 21 sty 2016, o 10:07 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1118 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
21 sty 2016, o 10:07
-
-
-
[Film] Czym są leki nasenne nowej generacji?
autor: admin. med. » 15 sty 2016, o 10:18 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1220 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
15 sty 2016, o 10:18
-
-
-
[Film] Leki nasenne nowej generacji. sposoby leczenia
autor: admin. med. » 4 maja 2016, o 15:09 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1248 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 maja 2016, o 15:09
-
-
-
W leczeniu czerniaka mamy 2 nowe leki najnowszej generacji
autor: admin. med. » 27 cze 2016, o 06:49 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 930 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
27 cze 2016, o 06:49
-
-
-
Nawadnianie dziecka z ostrą biegunką z hipernatremią
autor: admin. med. » 29 sie 2016, o 11:24 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1083 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 sie 2016, o 11:24
-