Jakia jest częstość występowania przeciwciał aCCP w populacji ogólnej? Czy można przewidzieć kto zachoruje na RZS?
Przeciwciała przeciwko cyklicznemu cytrulinowemu peptydowi (aCCP, z ang. anti-cyclic citrullinated peptide autoantibodies ACPA) są uznawane za specyficzny biomarker reumatoidalnego zapalenia stawów. U chorych z RZS stwierdza się duże stężenia cytrulinowanych białek, które działają jak autoantygeny, przeciwko którym syntetyzowane są przeciwciała.
Skłonność do reakcji autoimmunologicznej u poszczególnych osób jest warunkowana czynnikami genetycznymi i środowiskowymi. Uważa się, iż pojawienie się przeciwciał aCCP może nawet na 20 lat wyprzedzać pojawienie się objawów klinicznych choroby. W dotychczasowych obserwacjach badania przesiewowe na obecność przeciwciał antycytrulinowych wykonywano w określonych populacjach np. u osób, które odczuwały niespecyficzne dolegliwości bólowe stawów, u osób z innymi chorobami autoimmunologicznymi, u krewnych chorych z RZS.
W prezentowanym badaniu wykorzystano kohortę 12 590 bliźniąt pochodzącą z populacji ogólnej mieszkańców Szwecji (bez zastosowania jakichkolwiek kryteriów włączających lub wykluczających), mediana wieku w chwili wykonania oznaczeń wynosiła 64 lata, 55% badanych stanowiły kobiety. Pozytywny wynik na obecność przeciwciał aCCP uzyskano u 350 osób. U 103 było postawione rozpoznanie RZS w chwili pobierania krwi. W kolejnych trzech latach obserwacji kolejne 21, z pozostałych 247, zachorowało na RZS. Częstość występowania przeciwciał aCCP wyniosła 1,2% w badanej populacji (współczynnik zapadalności, incidence rate 88/ 100 000 osobolat). Biorąc pod uwagę całą badaną kohortę dla wykonywanego testu anti-CCP2 wykazano wartość predykcyjną dodatnią dla zachorowanie na RZS- 29% (wartość predykcyjna ujemna to 99.6%). Gdy brano pod uwagę osoby z poziomem przeciwciał przekraczającym normę ponad trzykrotnie wartość predykcyjna dodatnia testu wzrosła do 49%. Obecność przeciwciał aCCP (zwłaszcza gdy wynik jest wysokododatni) z dużą dokładnością pozwala na zidentyfikowanie chorych z RZS.
Dalsza obserwacja badanej grupy być może pozwoli na wyodrębnienie i scharakteryzowanie takich osób, które mimo obecności przeciwciał aCCP nigdy nie zachorują na RZS.
Czy można przewidzieć kto zachoruje na RZS?
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Interakcje lekowe można przewidzieć
autor: Asystentka » 27 kwie 2017, o 07:23 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 852 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 kwie 2017, o 07:23
-
-
-
Można i należy przewidzieć ostatnie chwile życia umierająceg
autor: admin. med. » 4 sie 2016, o 09:54 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1082 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 sie 2016, o 09:54
-
-
-
Co trzecia osoba zachoruje na demencję
autor: admin. med. » 17 maja 2016, o 17:12 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1074 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
17 maja 2016, o 17:12
-
-
-
Zawał serca da się przewidzieć
autor: Asystentka » 26 mar 2017, o 12:48 » w Kardiologia, Hipertensjologia, Angiologia - 0 Odpowiedzi
- 1590 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
26 mar 2017, o 12:48
-
-
-
Jak przewidzieć białaczkę po chemio- i radioterapii?
autor: Asystentka » 9 gru 2016, o 08:08 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1100 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
9 gru 2016, o 08:08
-