opracowała: dr n. med. Weronika Rymer
na podstawie: Beardsley J. i wsp.: Adjunctive Dexamethasone in HIV-Associated Cryptococcal Meningitis. NEJM 2016; 374(6): 542–554.
Skróty: ITT – analiza ITT, intention-to-treat, analiza wyników w grupach wyodrębnionych zgodnie z zaplanowanym leczeniem HR – hazard ratio, hazard względny; ZOMR – zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; PMR – płyn mózgowo-rdzeniowy
Wprowadzenie
Kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (KZOMR) u osób zakażonych HIV stanowi przyczynę ok. 600 000 zgonów rocznie. Nawet u pacjentów otrzymujących skojarzone leczenie przeciwgrzybicze amfoterycyną B i flucytozyną lub flukonazolem śmiertelność nadal jest wysoka i wynosi ponad 30%. Istnieje potrzeba opracowania schematów terapeutycznych poprawiających przeżycie pacjentów z KZOMR.
Wykazano pewne korzyści stosowania deksametazonu w leczeniu pacjentów z zakażeniami OUN o etiologii bakteryjnej. Glikokortykosterydy są często podawane pacjentom z KZOMR w celu zmniejszenia ryzyka następstw zakażenia (w tym obrzęku mózgu), ale do tej pory nie przeprowadzono wiarygodnego badania potwierdzającego skuteczność takiego postępowania.
Pytanie kliniczne
Czy zastosowanie deksametazonu w terapii pacjentów zakażonych HIV z rozpoznanym kryptokokowym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych zwiększa przeżycie?
Metoda
Badanie wieloośrodkowe prospektywne z randomizacją, z podwójnie ślepą próbą. Randomizacja 1:1 (deksametazon vs placebo; randomizacja i pakowanie leków badanych i placebo w wyznaczonym jednym ośrodku).
Zastosowanie deksametazonu w kryptokokowym zapaleniu opon mógowo-rdzeniowych zwiększa ryzyko zgonu
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
autor: admin. med. » 13 kwie 2016, o 15:14 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 960 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
13 kwie 2016, o 15:14
-
-
-
Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
autor: admin. med. » 17 kwie 2016, o 19:35 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 1 Odpowiedzi
- 1417 Odsłony
-
Ostatni post autor: Killerdog35
1 lut 2017, o 22:34
-
-
-
U chorych na cukrzycę 2 z NAFLD zwiększa się ryzyko zgonu
autor: Asystentka » 21 mar 2017, o 19:15 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 873 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
21 mar 2017, o 19:15
-
-
-
Zespół Ramsaya Hunta oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
autor: Asystentka » 25 lis 2016, o 10:25 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 955 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
25 lis 2016, o 10:25
-
-
-
Rutynowe szczepienia a ryzyko zgonu
autor: admin. med. » 5 lip 2016, o 09:13 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1142 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
5 lip 2016, o 09:13
-