Nowe wytyczne postępowania w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu zdekompensowanej marskości wątroby
W 2015 r. opublikowano pierwsze globalne wytyczne postępowania w ostrym uszkodzeniu nerek (AKI) u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby.
Przyczyny AKI u pacjentów ze zdekompensowaną marskością wątroby mogą być różne, a swoistą postacią AKI jest zespół wątrobowo-nerkowy (HRS). U chorych ze zdekompensowaną marskością wątroby AKI rozpoznaje się tylko na podstawie zmian stężenia kreatyniny w surowicy (wartością wyjściową jest najnowsze stężenie z ostatnich 3 mies.). Kryterium diurezy jest niewiarygodne w tych przypadkach (często występuje skąpomocz pomimo zachowanej czynności nerek).
Po rozpoznaniu AKI należy odstawić wszystkie leki nefrotoksyczne, leki rozszerzające naczynia, NSLPZ i diuretyki. W razie hipowolemii lub jej podejrzenia przetacza się krystaloidy (w AKI stopnia 1) lub albuminę 1 g/kg mc. (w AKI stopnia 2 lub 3) przez kolejne 2 dni. W razie podejrzenia zakażenia bakteryjnego niezwłocznie należy rozpocząć antybiotykoterapię. Jeśli w ciągu 2 dni nie ma poprawy czynności nerek (zmniejszenie stężenia kreatyniny w surowicy do <1,5 mg/dl [133 mmol/l]) i spełnione są kryteria rozpoznania HRS, należy rozpocząć odpowiednie leczenie.
Wytyczne postępowania w ostrym uszkodzeniu nerek
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Postępowania w ostrym uszkodzeniu nerek w przebiegu zdekompensowanej marskości wątroby
autor: Asystentka » 11 sty 2017, o 18:10 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 903 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
11 sty 2017, o 18:10
-
-
-
Wytyczne postępowania w przełyku Barretta
autor: admin. med. » 11 mar 2016, o 08:30 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1118 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
11 mar 2016, o 08:30
-
-
-
Wytyczne postępowania w zakażeniu dróg moczowo-płciowych prz
autor: admin. med. » 4 kwie 2016, o 09:14 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 1169 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
4 kwie 2016, o 09:14
-
-
-
Kieszonkowe wytyczne PTL/KLRwP/PTK postępowania w zaburzeniach lipidowych
autor: Asystentka » 12 maja 2017, o 20:38 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 848 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
12 maja 2017, o 20:38
-
-
-
Cukrzycowa choroba nerek nefropatia cukrzycowa i inne choroby nerek w cukrzycy
autor: admin. med. » 11 wrz 2016, o 06:37 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1505 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
11 wrz 2016, o 06:37
-