Czy stosowanie dabigatranu u osób w podeszłym wieku jest bezpieczne?
Artykuł ukazał się w biuletynie Geriatria 4/2016
Dabigatran use in elderly patients with atrial fibrillation
Avgil-Tsadok M., Jackevicius C.A., Essebag V. i wsp.
Thrombosis and Haemostasis 2016; 115 (1): 152–160
W ostatnim czasie coraz powszechniejsze jest stosowanie tak zwanych nowych doustnych leków przeciwzakrzepowych, często określanych w piśmiennictwie akronimem NOACs (novel anticoagulants). Jednym z przedstawicieli tej klasy leków jest dabigatran. Jednocześnie wiadomo, że w populacji osób w wieku podeszłym często konieczne jest stosowanie leczenia przeciwzakrzepowego, na przykład w związku z migotaniem przedsionków – ocenia się, że częstość występowania tego zaburzenia rytmu u chorych w wieku >80 lat wynosi >10% i zwiększa się z wiekiem. Czy stosowanie dabigatranu w populacji geriatrycznej jest bezpieczne i czy jest korzystniejsze niż stosowanie antagonistów witaminy K?
Kanadyjscy badacze podjęli próbę odpowiedzi na te pytania, analizując populację pacjentów stosujących dabigatran w warunkach praktyki codziennej. Badanie miało charakter badania populacyjnego. Przeanalizowano bazę danych na temat leków zlecanych w latach 1999– 2013. Badaniem objęto aż 15 918 chorych w wieku podeszłym stosujących dabigatran (w dawce 110 mg/d lub 150 mg/d) z kanadyjskiej prowincji Quebec, których Przegląd badań Avgil-Tsadok M., Jackevicius C.A., Essebag V. i wsp.: Dabigatran use in elderly patients with atrial fibrillation. Thrombosis and Haemostasis 2016; 115 (1): 152–160 porównano z populacją liczącą 47 192 odpowiednio dobranych chorych stosujących warfarynę. W badaniu analizowano między innymi częstość występowania udaru niedokrwiennego mózgu, krwawienia śródczaszkowego i krwawienia z przewodu pokarmowego.
Metodą analizy wieloczynnikowej stwierdzono, że ryzyko udaru niedokrwiennego mózgu u chorych w wieku podeszłym stosujących dabigatran (niezależnie od dawki) nie różniło się od ryzyka odnotowanego u chorych stosujących warfarynę (HR 1,05; 95% CI: 0,93–1,19). U stosujących dabigatran stwierdzono jednak mniejsze ryzyko krwawienia śródczaszkowego (HR 0,60; 95% CI: 0,47–0,76) i większe ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (HR 1,30; 95% CI: 1,14–1,50) niż u stosujących warfarynę.
Konkludując, badacze stwierdzają, że w tym przeprowadzonym w warunkach praktyki codziennej badaniu dabigatran okazał się cenną alternatywą dla warfaryny u chorych w wieku podeszłym, wykazując mniejszą częstość krwawień śródczaszkowych. U stosujących go seniorów należy jednak zachować szczególną czujność w odniesieniu do ryzyka krwawienia z przewodu pokarmowego.
źródło: mp.pl
Czy stosowanie dabigatranu u osób w podeszłym wieku jest bez
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Stosowanie statyny w wieku podeszłym
autor: admin. med. » 31 sie 2016, o 07:49 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1022 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 sie 2016, o 07:49
-
-
-
Upadki u osób w podeszłym wieku
autor: Asystentka » 3 lis 2016, o 09:57 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1074 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
3 lis 2016, o 09:57
-
-
-
Leczenie cukrzycy u osób w wieku podeszłym
autor: admin. med. » 29 sie 2016, o 11:03 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1148 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 sie 2016, o 11:03
-
-
-
Drzemka wskazana dla osób w podeszłym wieku
autor: Asystentka » 13 sty 2017, o 20:09 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 993 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
13 sty 2017, o 20:09
-
-
-
Przemoc wobec osób w wieku podeszłym
autor: Asystentka » 2 kwie 2017, o 10:33 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1236 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
2 kwie 2017, o 10:33
-