ForumMedyczne.edu.pl

Omówienie artykułu: *Comparison of low and moderate dosages of extended-release quetiapine in borderline personality disorder: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial
D.W. Black, M. C. Zanarini, A. Romine i wsp.
American Journal of Psychiatry, 2014; 171: 1174–1182

Opracowali: mgr Karolina Moćko, dr n. med. Rafał Jaeschke

Jak cytować: Black D.W., Zanarini M.C., Romine A. i wsp.: Kwetiapina w leczeniu pacjentów z zaburzeniem osobowości typu borderline. Med. Prakt. Psychiatria, 2016; 3: 37–41

* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły.

Skróty: BPD (borderline personality disorder) – zaburzenie osobowości typu borderline, DSM-IV – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, IV Edition, NNH – number needed to harm, RCT (randomized controlled trial) – badanie z randomizacją, RR (relative risk) – ryzyko względne, XR (extended release) – postać leku o przedłużonym uwalnianiu

Wprowadzenie

Zaburzenie osobowości typu borderline jest poważnym problemem zdrowia publicznego. Szacuje się, że kryteria diagnostyczne BPD spełnia 6% osób z populacji ogólnej, a wśród pacjentów przyjmowanych do szpitali psychiatrycznych lub zgłaszających się do poradni zdrowia psychicznego wskaźnik ten może wynosić aż 15–20% (Gunderson, 2011). Wyniki wstępnych badań sugerują, że kwetiapina w postaci preparatu o natychmiastowym uwalnianiu może być skuteczna w leczeniu tych chorych. Autorzy przedstawianego RCT podjęli próbę oceny skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kwetiapiny XR w małej (150 mg/d) lub umiarkowanej (300 mg/d) dawce u pacjentów z BPD.

Pytanie kliniczne

Czy stosowanie kwetiapiny XR w dawce 150 mg/d lub 300 mg/d w porównaniu z placebo jest skuteczne i bezpieczne u dorosłych z BPD?

Metodyka

Badanie z randomizacją, podwójnie ślepa próba

Lokalizacja

USA

Badani Kryteria włączenia: wiek 18–45 lat, zmienność nastrojów, impulsywność, nieufność, trudności w nawiązywaniu relacji
Kryteria wykluczające: zaburzenia psychotyczne, poważne choroby neurologiczne lub zaburzenia funkcji poznawczych, aktualne uzależnienie lub niedawne przyjmowanie opiatów, amfetaminy, barbituranów, kokainy lub substancji halucynogennych, niestabilny stan kliniczny, brak odpowiedzi na leczenie atypowymi lekami przeciwpsychotycznymi, ciąża lub karmienie piersią, myśli samobójcze
Wyjściowo badane grupy nie różniły się znamiennie pod względem cech demograficznych i klinicznych