Jakie badania należy wykonać w przypadku różnicowania pierwotnej i wtórnej ChZS?
prof. dr hab. n. med. Irena Zimmermann-Górska, Uniwersytet Medyczny im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu, Katedra Reumatologii Wyższej Szkoły Edukacji i Terapii w Poznaniu
Skróty: ChZS – choroba zwyrodnieniowa stawów, NLPZ – niesteroidowe leki przeciwzapalne, RTG – badanie rentgenowskie/radiogram
Jakie badania należy wykonać w przypadku różnicowania pierwotnej i wtórnej ChZS?
Pierwotnej postaci ChZS nie potrafimy rozpoznawać. Ma ona niewątpliwie podłoże genetyczne i duże znaczenie dla podejrzenia o tę postać choroby ma wywiad świadczący o rodzinnym występowaniu jej objawów. Nie można ponadto wykluczyć genetycznie uwarunkowanych zmian w strukturze kolagenu, które mogą sprzyjać powstawaniu wtórnej ChZS.
Badania, których dotyczy pytanie, muszą być związane z potencjalnymi przyczynami i czynnikami ryzyka ChZS. Przyczyny te można podzielić na kilka grup:1
1) zaburzenia metaboliczne – choroby wywoływane przez kryształy (dna moczanowa, choroby związane z powstawaniem kryształów dwuwodnego pirofosforanu wapnia, artropatia apatytowa), ochronoza
2) zaburzenia endokrynologiczne – akromegalia, niedoczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, cukrzyca
3) zmiany anatomiczne – dysplazje kostne, nierówna długość kończyn dolnych, wrodzone podwichnięcia stawów biodrowych; do wczesnych zmian zwyrodnieniowych może przyczynić się także nadmierna ruchomość stawów2
4) urazy ostre stawu, złamania w obrębie stawu, martwica aseptyczna kości, urazy przewlekle – związane z wykonywaną pracą (pozycja stojąca, noszenie ciężarów) lub uprawianiem sportu
5) zapalenie stawów o różnym podłożu.
Do czynników ryzyka ChZS należą także: płeć żeńska, podeszły wiek, otyłość (dotyczy to także stawów nieobciążonych masą ciała).3
Diagnostyka wtórnej ChZS wymaga więc wykonania wielu badań związanych z wymienionymi wyżej czynnikami. Konieczne jest także oznaczenie parametrów zapalenia (OB, CRP), a w przypadkach wysięku w stawach – analiza płynu stawowego.4 Należy pamiętać, że zmiany zwyrodnieniowe wykazane w RTG nie zawsze są odpowiedzialne za ból lub odczyn zapalny w stawach. Często przyczyna jest inna – przykładem może być niedoczynność tarczycy. Pomimo oczywistego rozpoznania wtórnej ChZS i zidentyfikowania jej przyczyny, konieczna jest zatem jeszcze dalsza diagnostyka różnicowa.
źródło:ww.mp.pl
Jakie badania należy wykonać w przypadku różnicowania pierwo
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Jakie badania w przypadku różnicowania pierwotnej i wtórnej ChZS
autor: Asystentka » 1 lut 2017, o 22:04 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1043 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
1 lut 2017, o 22:04
-
-
-
Czy po powrocie z krajów strefy tropikalnej należy wykonać badania kontrolne
autor: Asystentka » 10 sty 2017, o 18:12 » w Ginekologia - 0 Odpowiedzi
- 1208 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
10 sty 2017, o 18:12
-
-
-
Jakie badania mam wykonać ?- nosicielstwo
autor: Dorota_87 » 17 lut 2017, o 09:56 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 1 Odpowiedzi
- 1907 Odsłony
-
Ostatni post autor: Meneus
17 lut 2017, o 17:08
-