Ocena zmian strukturalnych stawów krzyżowo-biodrowych: w klasycznym zdjęciu radiologicznym i w badaniu rezonansu magnetycznego jako alternatywne metody diagnostyki obrazowej w osiowej spondyloartropatii
Klasyczne zdjęcie radiologiczne stawów krzyżowo-biodrowych (X-SI) jest rutynowo wykonywane u pacjentów z dolegliwościami bólowymi krzyża o charakterze zapalnym, a uwidocznione zmiany stanowią główny element diagnostyki zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa ZZSK (na podstawie zmodyfikowanych kryteriów nowojorskich). Jak wynika z dotychczasowych obserwacji istnieją spore rozbieżności w ocenie zmian radiograficznych stawów krzyżowo-biodrowych zarówno wśród radiologów, jak i reumatologów (niezależnie od przebytych szkoleń).
Wadą tej metody obrazowania jest również fakt, iż często mija nawet kilka lat trwania choroby zanim powstaną widoczne nieprawidłowości. Badanie rezonansu magnetycznego stawów krzyżowo-biodrowych (MRI-SI) pozwala na zobrazowanie aktywnego stanu zapalnego tych stawów (scroilitis). Stanowi podstawę wczesnej diagnostyki spondyloartropatii (SpA) osiowej (jeden z elementów kryteriów klasyfikacyjnych SpA osiowej wg. ASAS). W badaniu MRI-SI oprócz zmian zapalnych oceniane są także zmiany strukturalne tj. nadżerki, złogi tłuszczu, stwardnienie (sclerosis) czy ankyloza (kościotworzenie).
Czy ocena zmian strukturalnych w badaniu MR-SI koreluje z oceną zmian w klasycznych radiogramach oraz czy potencjalne różnice wpływają na diagnostykę spondyloartropatii osiowej według kryteriów ASAS? W eksperymencie brało udział dwóch radiologów oceniających oraz jeden radiolog rozstrzygający. Dokonano porównania badań obrazowych X-SI oraz MRI-SI wykonanych w grupie 582 pacjentów z zapalnym bólem krzyża trwającym >3 miesięcy, <3 lat; w wieku <50 r.ż. Przy ocenie wyłącznie zmian strukturalnych w MRI-SI 12 pacjentów (1. radiolog) lub 10 pacjentów (2. radiolog) nie spełniłoby kryteriów rozpoznania SpA osiowej według ASAS. Podczas gdy u 3 (1. radiolog) lub 6 (2. radiolog) pacjentów więcej rozpoznano by SpA według ASAS, jeśli obraz MRI-SI zmieniono by na X-SI lub na odwrót X-SI na MRI-SI.
Na podstawie wyników tego badania wywnioskowano, iż ocena zmian strukturalnych w obrazowaniu stawów krzyżowo-biodrowych metodą rezonansu magnetycznego może zastąpić (lub być dodatkowym źródłem informacji) klasyczne badanie radiograficzne. Aktualnie w diagnostyce wczesnej spondyloartropatii coraz częściej pierwszym badaniem obrazowym stawów krzyżowo-biodrowych jest MRI. Ocena zmian strukturalnych w tym obrazie sprawia, że pacjent może uniknąć narażenia na dodatkową dawkę promieniowania rentgenowskiego.
Ocena zmian strukturalnych stawów krzyżowo-biodrowych
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
[Film] Leczenie i profilaktyka zaburzeń stawów krzyżowo-biodrowych
autor: Meneus » 5 gru 2015, o 15:39 » w Rehabilitacja medyczna – usprawnianie osób niepełnosprawnych - 1 Odpowiedzi
- 1701 Odsłony
-
Ostatni post autor: Halszka
6 gru 2015, o 21:11
-
-
-
Kapoplastyka całkowita stawów biodrowych
autor: admin. med. » 1 cze 2016, o 10:12 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1679 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
1 cze 2016, o 10:12
-
-
- 5 Odpowiedzi
- 2630 Odsłony
-
Ostatni post autor: CentrumSynergiaCH
30 wrz 2020, o 21:42
-
-
USG stawów biodrowych u dzieci.Przygotowanie do badania
autor: admin. med. » 29 lip 2016, o 13:18 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 1255 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
29 lip 2016, o 13:18
-
-
-
Atlas diagnostyki ultrasonograficznej stawów biodrowych u niemowląt
autor: Asystentka » 19 lis 2016, o 20:15 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1085 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
19 lis 2016, o 20:15
-