Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków

Leki, wskazania, działanie, skutki uboczne, interakcje leków.Leki zalecane do leczenia.Środki spożywcze bezglutenowe
Asystentka

Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków

Post autor: Asystentka »

Headache management: pharmacological approaches;
Alex J. Sinclair, Aaron Sturrock, Brendan Davies, Manjit Matharu
Leczenie bólu głowy – postępowanie farmakologiczne

Rozwija się w następstwie regularnego nadużywania przez >3 miesiące doraźnych lub objawowych leków stosowanych w leczeniu bólu głowy. Występuje w co najmniej 15 lub 10 dniach w miesiącu w zależności od leku (w ≥15 dniach w miesiącu w przypadku prostych analgetyków lub NSLPZ lub w ≥10 dniach w miesiącu w przypadku tryptanów, opioidów i złożonych leków przeciwbólowych).
Pojawia się u pacjentów z pierwotnym bólem głowy w czasie regularnego przyjmowania leków doraźnych w postaci nowego typu bólu głowy lub jako znaczące nasilenie dotychczasowego bólu głowy. Klinicznie ból głowy spowodowany nadużywaniem leków przypomina zwykle migrenę lub ból głowy typu napięciowego.
Ból głowy spowodowany nadużywaniem leków jest częstym, powodującym zwykle niesprawność, następstwem wcześniejszego bólu głowy. Występuje tutaj samonapędzający się mechanizm – kiedy ból głowy powraca po odstawieniu leków przeciwbólowych, pacjent zażywa je w coraz większych ilościach. Problem jest poważniejszy w przypadku nadużywania tryptanów lub opioidów niż na przykład NSLPZ lub prostych analgetyków. Taki ból głowy może się jednak rozwinąć w przypadku nadużywania jakiegokolwiek leku przeciwbólowego. Zawsze należy dokładnie wypytać pacjenta o zażywane przez niego leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (tab. 5).

Tabela 5. Leki dostępne bez recepty najczęściej stosowane w doraźnym leczeniu migreny
Preparata Skład
Anadin (Acenol, Apap, Apap Direct, Apap Fast, Calpol 6 Plus,
Codipar, Efferalgan, Panadol, Paracetamol, Paramax Rapid) paracetamol
Anadin extra (Excedrin MigraStop) kwas acetylosalicylowy, paracetamol i kofeina
Hedex extra (Apap Extra, Choligrip Effect,
Gripex Control, Pabitan, Panadol Extra) paracetamol, kofeina
Migraleve paracetamol, kodeina i buklizyna
Panadol advance / actifast paracetamol
Panadol extra paracetamol i kofeina
Panadol ultra (Antidol 15) paracetamol i kodeina
Paracodol paracetamol i kodeina
Paramol paracetamol i dihydrokodeina
Solpadeine (Nurofen Plus) ibuprofen i kodeina
Solpadeine headache paracetamol i kofeina
Solpadeine max (Solpadeine) paracetamol, kodeina i kofeina
a W nawiasach podano preparaty dostepne w Polsce – przyp. red.

Niestety, odstawianie leków przeciwbólowych często wiąże się z wieloma trudnościami. W czasie odstawiania leków może się pojawić nie tylko ból głowy, ale także nudności i inne zaburzenia czynności przewodu pokarmowego (w ciągu tygodnia po odstawieniu tryptanu i do 4 tygodni po odstawieniu opioidów lub preparatów zawierających kodeinę). Przed rozpoczęciem odstawiania leków pacjent musi sobie w pełni zdawać sprawę z prawdopodobnego początkowego nasilenia dolegliwości. Nadużywane leki doraźne najlepiej jest odstawić na co najmniej miesiąc. Zachętą dla pacjenta mogą być wyniki badań naukowych, świadczące o tym, że samo odstawienie leków może przynieść poprawę pod względem nasilenia bólu głowy.
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post