dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
U 15-miesięcznego dziecka w ciągu 2,5 tygodnia po szczepieniu MMR wystąpiła gorączka – pierwszy raz 7 dni po szczepieniu i utrzymywała się przez 4 dni, a następnie 19 dni po szczepieniu. Czy drugi epizod gorączki może mieć związek ze szczepieniem?
Szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) zawiera atenuowane wirusy. Ponieważ najbardziej reaktogenny jest atenuowany wirus odry, niepożądany objaw poszczepienny w postaci gorączki najczęściej występuje w okresie odpowiadającym jego replikacji, tzn. między 5. a 12. dniem po szczepieniu, podobnie jak obserwowano u opisanego dziecka (pierwszy epizod gorączki). Jest to stosunkowo częsty objaw, bo dotyczy 5–15% szczepionych, a gorączka może wynosić 39,5°C lub więcej. U większości szczepionych gorączka jest jedynym objawem niepożądanym. Drugi epizod gorączki w 19. dniu (trzeci tydzień) po szczepieniu także można powiązać przyczynowo ze szczepieniem, gdyż 1–3 tygodni po szczepieniu przeciwko różyczce może wystąpić gorączka, powiększenie węzłów chłonnych i ból stawów, które utrzymują się przez 1 dzień do 3 tygodni i rzadko nawracają. Te objawy wiążą się z kolei z atenuowanym wirusem różyczki zawartym w szczepionce. Przyczyną drugiego epizodu gorączki może być także koincydencja z zakażeniem, na przykład wirusowym (dziecko mogło się zarazić w poczekalni w dniu szczepienia lub przy okazji kolejnych konsultacji lekarskich), a nie zdarzenie niepożądane przyczynowo powiązane z podaniem MMR. U opisanego dziecka na brak związku przyczynowego ze szczepieniem MMR wskazuje to, że gorączka po szczepieniu przeciwko różyczce występuje albo 12–14 dni po zabiegu i towarzyszy jej osutka skórna, albo 1–3 tygodni po zabiegu i towarzyszy jej ból lub zapalenie stawów (zwykle u dorosłych, zwłaszcza u kobiet). Z kolei trzeci składnik szczepionki, atenuowany wirus świnki, może wywoływać u niektórych dzieci objawy przypominające świnkę w postaci gorączki i obrzęku ślinianek. Objawy te występują 2–3 tygodni po szczepieniu.
Podsumowując, najbardziej prawdopodobnym wytłumaczeniem drugiego epizodu gorączki jest koincydencja z zakażeniem wirusowym, choć nie można wykluczyć niepożądanego odczynu poszczepiennego przyczynowo związanego z podaniem MMR.
źródło: mp.pl
Gorączka po szczepieniu MMR
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Gorączka i dolegliwości bólowe po szczepieniu przeciwko zapa
autor: Asystentka » 20 paź 2016, o 17:59 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1044 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
20 paź 2016, o 17:59
-
-
-
Gorączka, gorączka ostra i przewlekła.Diagnostyka i leczenie
autor: admin. med. » 23 sie 2016, o 20:49 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 0 Odpowiedzi
- 1754 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
23 sie 2016, o 20:49
-
-
-
Krosty u 5m dziecka - po szczepieniu.
autor: mama_jasia » 30 lip 2016, o 14:32 » w Dermatologia. Wenerologia - 1 Odpowiedzi
- 1390 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
31 lip 2016, o 10:17
-
-
-
Krosty 5m dziecko - po szczepieniu.
autor: mama_jasia » 30 lip 2016, o 15:40 » w Internista. Lekarz chorób wewnętrznych. Schorzenia inne - 3 Odpowiedzi
- 1725 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
31 lip 2016, o 19:37
-