Wskazania do stosowania wodorowęglanów w nawadnianiu dziec

Różne informacje,czasem dziwne a czasem bardzo interesujące, o badaniach medycznych
Asystentka

Wskazania do stosowania wodorowęglanów w nawadnianiu dziec

Post autor: Asystentka »

Jakie są wskazania do stosowania wodorowęglanów w nawadnianiu dzieci? Jakie obowiązują zasady ich dawkowania?

Odpowiedział

prof. dr hab. n. med. Janusz Książyk
Klinika Pediatrii, Żywienia i Chorób Metabolicznych Instytutu „Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka” w Warszawie

Wodorowęglan sodu (8,4% roztwór NaHCO3) w odwodnieniu stosuje się tylko wtedy, gdy występują kliniczne cechy kwasicy metabolicznej (nie ma to zastosowania w cukrzycowej kwasicy ketonowej, w której zasady leczenia są inne patrz pyt.: Jakie są najważniejsze zasady leczenia cukrzycowej kwasicy ketonowej?) i/lub gdy pH krwi wynosi ≤7,2. Należy pamiętać, że podawanie nadmiernej ilości NaHCO3 może (przy jednoczesnym uwalnianiu CO2) doprowadzić do kwasicy wewnątrzkomórkowej w ośrodkowym układzie nerwowym.

Istnieje wiele wzorów, które ułatwiają ustalenie dawki wodorowęglanów:

niedobór HCO3- (mEq) = 0,2 x masa ciała (kg) x niedobór zasad (mEq/l)1
niedobór HCO3- (mEq) = 0,5 x beztłuszczowa masa ciała (kg) x (docelowe [HCO3-] – aktualne [HCO3-])2

W Polsce stosuje się często wzór:

dawka HCO3-= masa ciała x 0,3 x niedobór zasad3.

Niezależnie od metody obliczeń, obowiązuje zasada, zgodnie z którą podaje się 1 mmol (mEq) HCO3-/kg masy ciała na początku nawadniania (w odwodnieniu ciężkim i/lub kwasicy metabolicznej w badaniu gazometrycznym), z następową wolną korekcją zaburzeń (następne 8 h nawadniania dożylnego), w dawce najczęściej 1–2 mmol/kg mc.
źródło: mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post