Metabolizm żelaza we wczesnej ciąży a ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej
lek. Dorota Godawska
Centrum Leczenia Cukrzycy "Insumed" Kraków
Na podst.: Rawal Sh., Hinkle S.N., Bao W. i wsp.: A longitudinal study of iron status during pregnancy and risk of gestational diabetes: findings from a prospective, multiracial cohort. Diabetologia 2017; 60: 249–257 doi: 10.1007/s00125–016–4149–3
Kobiety ciężarne szczególnie narażone są na niedobór żelaza i związane z tym niekorzystne następstwa, dlatego powszechnie zaleca się suplementację żelaza od początku ciąży. Wiadomo też, że nadmierne magazynowanie żelaza w organizmie zaburza gospodarkę węglowodanową i zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u nieciężarnych kobiet.
Czy nadmiar żelaza sprzyja rozwojowi cukrzycy ciążowej (GDM)?
W kilku ośrodkach klinicznych USA obserwowano ciężarne, którym w trakcie ciąży pobierano markery gospodarki żelazowej: ferrytynę, rozpuszczalny receptor transferryny (soluble transferrin receptor – sTfR) i hepcydynę. Ponieważ stężenia ferrytyny i sTfR mogą zwiększać się również w stanach zapalnych, oznaczano również stężenie białka C-reaktywnego (C-reactive protein – CRP). Wśród ciężarnych, u których zdiagnozowano GDM po 23. tygodniu ciąży, wybrano 107 kobiet, którym losowo przydzielono po 2 kobiety ciężarne bez cukrzycy ciążowej, dobrane pod względem rasy, wieku (+/- 2 lata), tygodnia ciąży, w którym wykonano badania (+/- 2 tygodnie).
Łącznie w badaniu kliniczno-kontrolnym poddano analizie wyniki badań 321 kobiet, uzyskując następujące wnioski:
– potwierdzenie znanego faktu, że im większe BMI przed ciążą, tym większe ryzyko wystąpienia cukrzycy ciążowej,
– w 10.–14. tygodniu ciąży większe stężenie ferrytyny wiązało się z większym ryzykiem rozwoju GDM (średnie stężenie w grupie kobiet z cukrzycą ciążową 143,2 pmol/l vs 118,7 pmol/l w grupie kontrolnej, p=0,04),
– w 15.–26. tygodniu ciąży stężenie ferrytyny (średnie stężenie w grupie kobiet z cukrzycą ciążową 94,5 pmol/l vs 78,1 pmol/l w grupie kontrolnej, p=0,007) oraz hepcydyny (średnie stężenie w grupie kobiet z GDM 6,4 ng/ml vs 5,5 ng/ml w grupie kontrolnej, p=0,02) było istotnie statystycznie większe u kobiet z późniejszą cukrzycą ciążową,
– stężenie sTfR nie różniło się istotnie pomiędzy grupami, ale stosunek sTfR do ferrytyny (wskaźnik sTfR/ferrytyna) był obniżony u kobiet z GDM w 10.–14. oraz w 15.–26. tygodniu ciąży,
– większość (ponad 80%) badanych kobiet przyjmowała preparaty żelaza w różnych postaciach, jednak ich stosowanie nie miało istotnego wpływu na stwierdzone zależności pomiędzy markerami gospodarki żelaza a ryzykiem rozwoju cukrzycy ciążowej.
Podsumowanie
Większe stężenie ferrytyny i hepcydyny oraz niższy wskaźnik sTfR/ferrytyna zwłaszcza w II trymestrze ciąży zwiększają ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej, również po skorygowaniu względem stężenia CRP.
Konieczne są dalsze badania określające wpływ suplementacji żelaza podczas ciąży na ryzyko rozwoju cukrzycy ciążowej i zweryfikowanie zaleceń stosowania preparatów żelaza w czasie ciąży.
źródło: mp.pl
Metabolizm żelaza we wczesnej ciąży a ryzyko rozwoju cukrzyc
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Następstwa psychologiczne utraty wczesnej ciąży
autor: Asystentka » 3 gru 2016, o 09:46 » w Neurologia – Psychiatria - Psychologia - 0 Odpowiedzi
- 937 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
3 gru 2016, o 09:46
-
-
-
Cukrzyca ciążowa -czy warto jej poszukiwać we wczesnej ciąży
autor: Asystentka » 5 lis 2016, o 11:30 » w Ginekologia - 0 Odpowiedzi
- 1620 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
5 lis 2016, o 11:30
-
-
-
Otyłość brzuszna we wczesnej ciąży to nie tylko problem matki
autor: admin. med. » 12 mar 2016, o 08:55 » w Ginekologia - 0 Odpowiedzi
- 1111 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
12 mar 2016, o 08:55
-
-
-
BIOFER Folic dwa rodzaje żelaza dla dzieci oraz kobiet w ciąży
autor: admin. med. » 2 maja 2016, o 17:58 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 1118 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
2 maja 2016, o 17:58
-
-
-
Stężenie selenu, żelaza czy cynku może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka
autor: admin. med. » 26 wrz 2016, o 10:19 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1011 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
26 wrz 2016, o 10:19
-