Jak postępujemy w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów po uzyskaniu remisji dzięki leczeniu metotreksatem?
Dr n. med. Renata Sokolik
Klinika Reumatologii, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
Pytanie nadesłane na stronę Medycyna Praktyczna - Reumatologia - serwis dla lekarzy
Jak postępujemy w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów po uzyskaniu remisji dzięki leczeniu MTX – po jakim czasie można spróbować redukować leczenie, zmniejszając dawki leku, czy raczej od razu odstawiać lek? A może jak w reumatoidalnym zapaleniu stawów utrzymać małą dawkę długoterminowo?
Odpowiedź eksperta
Dr n. med. Renata Sokolik
Klinika Reumatologii, Uniwersytet Medyczny we Wrocławiu
W przypadku leczenia łuszczycowego zapalenia stawów dążymy do uzyskania minimalnej aktywności choroby (minimal disease activity – MDA) zdefiniowanej jako liczba bolesnych stawów ≤1 ,liczby obrzękniętych stawów ≤1, zmian skórnych mierzonych wskaźnikami PASI ≤1, BSA ≤3, VAS bólu ≤1,5; VAS aktywności ≤2, HAQ ≤0,5, wskaźnik entezopatii ≤1. Oprócz wyżej wymienionych parametrów w celu ustalenia remisji choroby należy wykonać badanie USG narządu ruchu i na tej podstawie stwierdzić ultrasonograficzną remisję choroby.
Nie powinno się odstawiać leku modyfikującego przebieg choroby, jakim jest metotreksat (MTX). Dzięki niemu uzyskano remisję, co oznacza, że lek jest właściwie dobrany. Należy monitorować funkcję wątroby, szpiku, nerek i w zależności od wyników, gdy jest taka konieczność, można zredukować dawkę. Terapia jest przewlekła.
Stosując ten lek, zmniejszamy ryzyko rozwoju zmian strukturalnych w stawach oraz powikłań sercowo-naczyniowych. Pamiętajmy, że łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS) jest chorobą ogólnoustrojową.
Pacjenci oprócz zapalenia stawów chorują na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, chorobę niedokrwienną mięśnia sercowego.
Nie należy odstawiać metotreksatu.
źródło: mp.pl
Postępowanie w przypadku łuszczycowego zapalenia stawów po u
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Leczenia farmakologicznego łuszczycowego zapalenia stawów
autor: Asystentka » 31 sty 2017, o 05:36 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1437 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
31 sty 2017, o 05:36
-
-
-
Leczenie farmakologiczne łuszczycowego zapalenia stawów
autor: Asystentka » 24 sty 2017, o 07:20 » w Reumatologia - 0 Odpowiedzi
- 1286 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
24 sty 2017, o 07:20
-
-
-
[Film] Leczenie i postępowanie w przypadku zapalenia wyrostka robaczkowego
autor: Asystentka » 27 mar 2017, o 09:44 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1174 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
27 mar 2017, o 09:44
-
-
-
Postępowanie w przypadku niezstąpionych jąder
autor: admin. med. » 10 sie 2016, o 10:46 » w Pediatria, Neonatologia - 0 Odpowiedzi
- 1264 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
10 sie 2016, o 10:46
-
-
-
Postępowanie w przypadku pacjenta podejmującego ryzykowne za
autor: admin. med. » 15 wrz 2016, o 07:33 » w Urologia - Seksuologia - 0 Odpowiedzi
- 1244 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
15 wrz 2016, o 07:33
-