Dr Wojciech Marlicz: Młodzi chorzy na IBD powinni być leczeni biologicznie wcześniej
Wytyczne ECCO w zakresie IBD kładą większy nacisk na odpowiednią klasyfikację choroby
w momencie jej rozpoznania, identyfikację pacjentów zagrożonych gorszym rokowaniem oraz wczesną kwalifikację do leczenia biologicznego. Dotyczy to zwłaszcza osób młodych z określonymi postaciami choroby Leśniowskiego-Crohna ale zasadniczo niewiele zmieniają w polskiej praktyce klinicznej. Leki biologiczne i biopodobne stają się coraz bardziej dostępne, ale nadal okres ich stosowania nie jest optymalny – mówi dr Wojciech Marlicz z Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego w Szczecinie.
Podczas kongresu ECCO 2017 w Barcelonie przedstawione zostały nowe wytyczne dotyczące chorób zapalnych jelit (IBD). Co się zmienia z punktu widzenia lekarza praktyka ?
W Polsce nadal obowiązują wytyczne z 2012 roku grupy roboczej konsultanta krajowego w dziedzinie gastroenterologii i Polskiego Towarzystwa Gastroenterologicznego, zwłaszcza odnośnie diagnostyki i leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Oczywiście, w ubiegłym roku pojawiły się nowe wytyczne europejskie, które zostały opublikowane w czasopiśmie Journal of Crohn’s and Colitis (JCC) i przedstawione podczas konferencji ECCO. Eksperci kładą nacisk na odpowiednią klasyfikację choroby w chwili rozpoznania i dokładną identyfikację osób zagrożonych gorszym rokowaniem. Omawiane są też nowe leki mające znaczenie w terapii pacjentów z IBD. Wśród nich można wymienić leki immuno -biologiczne, takie jak certolizumab, natalizumab, wedolizumab, alicaforsen, ustekinumab czy mogersen. Leki te w Polsce nie zostały jeszcze zarejestrowane, ale są dostępne w próbach klinicznych w wielu ośrodków ośrodkach klinicznych. Do rozpoznania choroby a także oceny jej aktywności niezbędne jest wykonanie badań endoskopowych i obrazowych. Istotne dla rokowania są wiek pacjenta, w którym pojawiła się choroba, jej lokalizacja w przewodzie pokarmowym oraz obecność lub brak zmian okołoodbytniczych. W ocenie zaawansowania zmian w przewodzie pokarmowym, metody obrazowe takie jak tomografia komputerowa (enterokliza, enterografia) czy rezonans magnetyczny są komplementarne do badań endoskopowych. W wyborze badania, należy oczywiście brać pod uwagę ryzyko związane z promieniowaniem rentgenowskim, zwłaszcza u osób młodych. Diagnostyka histopatologiczna odgrywa coraz większą rolę w diagnostyce różnicowej. Badania genetyczne i serologiczne nadal nie są jeszcze rekomendowane w rutynowej diagnostyce klinicznej.
Czy zatem wytyczne zmieniają wskazania do stosowania określonych leków?
Młodzi chorzy na IBD powinni być leczeni biologicznie wcześniej
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
RPP: młodzi lekarze powinni najpierw popracować w kraju
autor: admin. med. » 12 sty 2016, o 08:14 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1020 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
12 sty 2016, o 08:14
-
-
-
Starsi chorzy mogą być leczeni radykalnie
autor: Asystentka » 30 mar 2017, o 17:53 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1014 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
30 mar 2017, o 17:53
-
-
-
Chorzy na raka w Polsce są leczeni gorzej, niż pozwalają świ
autor: Asystentka » 10 mar 2017, o 09:42 » w Smutno i śmieszne, w służbie zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1078 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
10 mar 2017, o 09:42
-
-
-
Czy chorzy kardiologicznie powinni nie jesć mięsa?
autor: Asystentka » 2 gru 2016, o 17:54 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1045 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
2 gru 2016, o 17:54
-
-
-
Chorzy na hemofilię mają obawy dotyczące kontynuacji leczeni
autor: admin. med. » 9 wrz 2016, o 09:10 » w Hematologia - 0 Odpowiedzi
- 1480 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
9 wrz 2016, o 09:10
-