Mężczyzna z poliglobulią i zmianami śródmiąższowymi w płucac

Rozpoznawanie, profilaktyka i leczenie chorób wewnętrznych, choroby wieku starszego, choroby zakaźne, układu oddechowego, diabetologia, alergie.
Asystentka

Mężczyzna z poliglobulią i zmianami śródmiąższowymi w płucac

Post autor: Asystentka »

44-letni mężczyzna z poliglobulią i zmianami śródmiąższowymi w płucach
Skróty: AZPP – alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych, BAL – płukanie oskrzelowo-pęcherzykowe, TKWR – tomografia komputerowa o wysokiej rozdzielczości
dr n. med. Anna Kempisty, prof. dr hab. n. med. Jan Kuś
I Klinika Chorób Płuc, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc w Warszawie
Opis przypadku

44-letni mężczyzna został przyjęty do szpitala w trybie pilnym z powodu nasilonej duszności, kaszlu i stanu podgorączkowego. Skarżył się także na ból głowy. Od wielu lat choruje na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze. Nie palił tytoniu. Objawy ze strony układu oddechowego pojawiły się 2 lata wcześniej, początkowo były to przemijające epizody gorączki, dreszczy, kaszlu i duszności, które utrzymywały się przez kilka godzin i ustępowały samoistnie. Od 2 miesięcy dolegliwości utrzymywały się stale. Chory prowadzi gospodarstwo rolne, w którym uprawia warzywa. W wywiadach podawał, że podczas rozpylania środków ochrony roślin stosuje odpowiednie zabezpieczenia i nie zauważył związku między objawami a wykonywaną pracą. Od wielu lat hobbystycznie hoduje gołębie, a w przeszłości hodował także kanarki.

Przy przyjęciu chory był w stanie średnio ciężkim. Temperatura ciała wynosiła 36,8°C. Stwierdzono sinicę centralną oraz zaczerwienienie skóry twarzy. Częstotliwość oddechów wynosiła 18/min. Czynność serca była miarowa, 101/min. Nad płucami słyszalny był prawidłowy szmer pęcherzykowy. Wysycenie tlenem hemoglobiny (Hb) krwi tętniczej mierzone pulsoksymetrem (SpO2) wynosiło 83% (norma 95–98%). Ciśnienie tętnicze wynosiło 185/115 mm Hg. Poza tym stwierdzono otyłość – BMI 32,6 kg/m2. W badaniu morfologii krwi obwodowej stwierdzono znaczną poliglobulię (tab.)

Kod: Zaznacz cały

Kempisty A., Kuś J.: Praktyka kliniczna – pneumonologia: 44- letni mężczyzna z poliglobulią i zmianami śródmiąższowymi w płucach. Med. Prakt., 2016; 10: 79–84
więcej: mp.pl
ODPOWIEDZ
  • Podobne tematy
    Odpowiedzi
    Odsłony
    Ostatni post