Omówienie artykułu: The post-mastectomy pain syndrome – a systematic review of the treatment modalities.
I.M. Larsson i wsp.
The Breast Journal, 2017; doi: 10.1111/tbj.12739
Opracował: dr n. med. Dariusz Stencel
Skróty: PMPS – zespół bólowy po mastektomii, VAS – wizualna skala analogowa
Metodyka: przegląd systematyczny piśmiennictwa
Populacja: 296 chorych po mastektomii z zespołem bólowym po mastektomii (post-mastectomy pain syndrome – PMPS)
Interwencja: leczenie farmakologiczne i chirurgiczne PMPS
Wyniki:
– amitryptylina: statystycznie istotny wpływ na ból neuropatyczny w zakresie kończyny górnej oraz w okolicy blizny pooperacyjnej; u 8 spośród 15 chorych uzyskano ponad 50% zmniejszenie nasilenia bólu po zastosowaniu dawki o medianie wynoszącej 50 mg,
– wenlafaksyna: statystycznie istotne zmniejszała nasilenie średniego i maksymalnego bólu w porównaniu z placebo, bez statystycznie istotnego wpływu na średnie nasilenie bólu w ciągu dnia; bez istotnych różnic z placebo w zakresie działań niepożądanych,
– leki przeciwdrgawkowe: lewetiracetam nie wpływał w sposób statystycznie istotny na ból neuropatyczny w przebiegu PMPS; nie wykazano zależności pomiędzy stężeniem leku w osoczu a łagodzeniem bólu (p = 0,08),
– kapsaicyna stosowana miejscowo: krem zawierający kapsaicynę skuteczniej łagodził ból związany z PMPS niż sam nośnik; nie wykazano statystycznie istotnego wpływu kapsaicyny na stały ból (p = 0,40) lub ból skórny; stwierdzono natomiast statystycznie istotną różnicę wyrażoną na wizualnej skali analogowej (visual analogue scale – VAS) w zakresie bólu kłującego (p <0,05), na skalach dotyczących poszczególnych kategorii nasilenia bólu (p = 0,01) i skali łagodzenia bólu ogólnego (p = 0,04); u 8 spośród 13 chorych uzyskano ponad 50% zmniejszenie nasilenia bólu, u 5 z tych chorych odpowiedź na leczenie była dobra lub doskonała,
– leczenie chirurgiczne: w 2 badaniach wykazano statystycznie istotne zmniejszenie bólu na skali VAS (odpowiednio o 3,2 i 3,1 punktu) (p = 0,0005; p ≤0,005) po autologicznym przeszczepieniu tkanki tłuszczowej; 28 spośród 34 chorych uczestniczących w 1. badaniu przerwało przyjmowanie leków przeciwbólowych.
Wnioski
Obecnie dostępne są różne metody skutecznego leczenia zespołu bólowego po mastektomii. Szczególnie obiecującą metodą jest autologiczne przeszczepienie tkanki tłuszczowej.
źródło: mp.pl
Zespół bólowy po mastektomii – przegląd systematyczny metod
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
E-papierosy, a zaprzestanie palenia – przegląd systematyczny
autor: admin. med. » 9 lut 2016, o 10:13 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 910 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
9 lut 2016, o 10:13
-
-
-
Rak jajnika Patobiologia, diagnostyka i przegląd współczesny metod leczenia
autor: admin. med. » 31 sie 2016, o 09:30 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1019 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
31 sie 2016, o 09:30
-
-
-
Zespół bólowy dolnego odcinka kręgosłupa
autor: admin. med. » 9 kwie 2016, o 11:55 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1153 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
9 kwie 2016, o 11:55
-
-
-
Zespół przeciążeniowo-bólowy kręgosłupa objawy,leczenie
autor: admin. med. » 2 cze 2016, o 15:42 » w Chirurgia, ortopedia, rehabilitacja, chirurgia plastyczna, neurochirurgia, flebologia - 0 Odpowiedzi
- 1164 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
2 cze 2016, o 15:42
-
-
-
Zespół bólowy miednicy mniejszej. Problem interdyscyplinarny
autor: Asystentka » 14 lut 2017, o 10:23 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 1022 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
14 lut 2017, o 10:23
-