Dodanie wemurafenibu do chemioterapii opóźnia progresję raka jelita grubego
Przewód pokarmowy
Dodanie wemurafenibu do chemioterapii opóźnia progresję raka jelita grubego
W trakcie Gastrointestinal Cancer Symposium odbywającego się w styczniu tego roku w San Francisco przedstawiono wyniki badania SWOG1406, zgodnie z którymi dodanie inhibitora BRAF wemurafenibu do irynotekanu i cetuksymabu wydłuża przeżycie wolne od progresji choroby i poprawia odsetek kontroli choroby u chorych na przerzutowego raka jelita grubego z obecnością mutacji BRAF.
Około 7% chorych na przerzutowego raka jelita grubego wykazuje obecność mutacji V600E w genie BFAF związanej z agresywniejszym przebiegiem choroby i ograniczeniem odpowiedzi na standardową terapię, co prowadzi do skróconego przeżycia. Wemurafenib jest wybiórczym inhibitorem BRAF V600E, jednak we wcześniejszych badaniach wykazano ograniczoną aktywność tego leku podawanego w monoterapii lub w skojarzeniu z chemioterapią i cetuksymabem. Do badania SWOG 1406 włączono 106 chorych na raka jelita grubego z obecnością mutacji w genie BRAF oraz bez mutacji w genie RAS. Chorych przydzielono losowo do grupy otrzymującej irynotekan z cetuksymabem z dodatkiem (n=52) lub bez (n=54) wemurafenibu.
Wszyscy chorzy otrzymywali wcześniej 1 lub 2 linie leczenia bez stosowania leków anty-EGFR. Chorzy z ramienia kontrolnego, u których wystąpiła progresja choroby mogli przejść do grupy otrzymującej wemurafenib. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania było przeżycie wolne od progresji choroby (ang. progression free survival, PFS). U chorych otrzymujących wemurafenib odnotowano statystycznie istotną poprawę PFS (HR 0,42; 95% CI 0,26-0,66; p=0,0002) oraz wydłużenie mediany PFS z 2 miesięcy w grupie otrzymującej irynotekan z cetuksymabem do 4,4 miesiąca. Odnotowano również zwiększenie odsetka uzyskanych odpowiedzi z 4% w ramieniu kontrolnym do 16% w grupie otrzymującej wemurafenib. Zwiększenie odsetka stabilizacji choroby zwiększyło też istotnie całkowity odsetek kontroli choroby z 22% w ramieniu kontrolnym do 67% w grupie z wemurafenibem. Jak podkreślili badacze wemurafenib wydłużał także czas utrzymywania się odpowiedzi w porównaniu z grupą kontrolną. U chorych otrzymujących wemurafenib odnotowano statystycznie istotnie częściej niedokrwistość, neutropenię, nudności 3. lub 4. stopnia. W interpretacji badaczy odsetek ten jest podobny do odnotowanego we wcześniejszym badaniu 2. linii z cetuksymabem i irynotekanem, a jego zwiększenie może wiązać się z dłuższą ekspozycja na leczenie.
Znanym działaniem niepożądanym wemurafenibu są bóle stawów, które były także numerycznie częściej odnotowywane w grupie otrzymującej ten lek. W przeciwieństwie do tego dodanie wemurafenibu nie zwiększało częstości toksyczności dermatologicznych. Łącznie u 18% chorych przydzielonych do grupy otrzymującej wemurafenib przerwano leczenie w porównaniu z 8% w grupie kontrolnej.
Podsumowując badacze stwierdzili, że w tej niewielkiej podgrupie chorych, których rak jelita grubego ma szczególnie agresywny przebieg konieczne jest opracowanie nowych terapii pozwalających na uzyskanie dodatkowych korzyści terapeutycznych.
źródło: termedia.pl
Dodanie wemurafenibu do chemioterapii opóźnia progresję raka
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Dodanie wemurafenibu skuteczne w raku jelita grubego z obecnością mutacji w genie BRAF
autor: Asystentka » 7 lut 2017, o 17:19 » w Gastroenterologia, gastrologia, hepatologia, proktologia - 0 Odpowiedzi
- 1059 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
7 lut 2017, o 17:19
-
-
-
Binimetynib opóźnia progresję czerniaka z obecnością mutacji
autor: Asystentka » 1 kwie 2017, o 09:29 » w Leki bez recepty (OTC) oraz na receptę (RX) Interakcje, wskazania, przeciwwskazania, zabronione - 0 Odpowiedzi
- 826 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
1 kwie 2017, o 09:29
-
-
-
Niraparib opóźnia progresję choroby w nawrotowym raku jajnika
autor: Asystentka » 11 lis 2016, o 10:20 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 942 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
11 lis 2016, o 10:20
-
-
-
Dodanie bewacyzumabu do chemioterapii obiecującą opcją dla chorych na TNBC
autor: admin. med. » 20 sie 2016, o 11:10 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 886 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
20 sie 2016, o 11:10
-
-
-
Schematy chemioterapii stosowane w leczeniu raka piersi
autor: Asystentka » 30 paź 2016, o 11:46 » w Onkologia, Chirurgia Onkologiczna - 0 Odpowiedzi
- 1151 Odsłony
-
Ostatni post autor: Asystentka
30 paź 2016, o 11:46
-