Zapobieganie ciężkim epizodom świszczącego oddechu u dzieci z nawracającymi świstami wydechowymi – metaanaliza
Omówienie artykułu*: Kaiser S.V. i wsp.: Preventing exacerbations in preschoolers with recurrent wheeze: a meta-analysis. Pediatrics, 2016; 137: e20 154 496
Opracował lek. Maciej Kołodziej
Konsultował prof. dr hab. n. med. Grzegorz Lis
Skróty: CI* – przedział ufności, GKSw – glikokortykosteroidy wziewne, NNT* – number needed to treat, RR* – ryzyko względne
* Kryteria wyboru badań, opis procesu kwalifikacji oraz słownik podstawowych pojęć używanych w opisie badań klinicznych znajdują się na stronie internetowej Medycyny Praktycznej w zakładce Artykuły ( mp.pl).
Metodyka: przegląd systematyczny z metaanalizą badań z randomizacją (22); przeszukano 3 elektroniczne bazy publikacji medycznych za okres do lutego 2015 roku
Populacja: 4550 dzieci w wieku ≤6 lat chorych na astmę lub z nawracającymi epizodami świstów wydechowych (zdefiniowanymi jako ≥2 epizody w ostatnim roku)
Interwencja: przewlekłe stosowanie GKSw (budezonid 0,4 mg/24 h lub flutikazon 0,2 mg/24 h, lub beklometazon 0,15 mg/24 h, lub cyklezonid 0,16 mg/24 h, lub flucynolon 40 µg/kg mc./24 h) w stałej dobowej dawce lub stosowanie doraźne (budezonid 1,6–2 mg/24 h lub flutikazon 1,5 mg/24 h, beklometazon 2,3 mg/24 h)
Kontrola: placebo lub montelukast
Wyniki: W przeprowadzonej analizie wykazano, że (p. tab.):
1) u dzieci z nawracającymi epizodami świstów wydechowych:
podawanie GKSw w stałej dobowej dawce, w porównaniu z placebo, zmniejsza o 30% ryzyko wystąpienia ciężkiego epizodu świstów wydechowych (stan wymagający podania GSK doustnie lub dożylnie)
podawanie GKSw doraźnie, w porównaniu z placebo, zmniejsza o 36% ryzyko wystąpienia ciężkiego epizodu świstów wydechowych
ryzyko wystąpienia ciężkiego epizodu świstów wydechowych jest podobne u dzieci otrzymujących GKSw w stałej dobowej dawce, w porównaniu z otrzymującymi GKSw doraźnie
2) u dzieci chorych na astmę epizodyczną (objawy przez ≤2 dni/tydzień, bez nocnych przebudzeń, stosowanie krótko działających ß2-mimetyków przez ≤2 dni/tydzień, bez ograniczenia aktywności życiowej) lub u dzieci z obturacją w przebiegu zakażenia wirusowego:
podawanie GKSw doraźnie, w porównaniu z placebo, zmniejsza o 35% ryzyko wystąpienia ciężkiego epizodu świszczącego oddechu
3) u dzieci chorych na astmę przewlekłą (objawy przez >2 dni/tydzień, wybudzenia nocne 1–2/miesiąc, stosowanie krótko działających ß2-mimetyków przez >2 dni/tydzień oraz nieznaczne ograniczenie aktywności życiowej):
podawanie GKSw w stałej dobowej dawce, w porównaniu z placebo, zmniejsza o 44% ryzyko wystąpienia ciężkiego epizodu świszczącego oddechu
podawanie GKSw w stałej dobowej dawce, w porównaniu z montelukastem, zmniejsza o 41% ryzyko wystąpienia ciężkiego epizodu świstów wydechowych. więcej: mp.pl
Zapobieganie ciężkim epizodom świszczącego oddechu u dzieci
-
- Podobne tematy
- Odpowiedzi
- Odsłony
- Ostatni post
-
-
Przetaczanie koncentratu krwinek czerwonych u dzieci w ciężkim stanie klinicznym
autor: admin. med. » 28 cze 2016, o 14:44 » w Hematologia - 0 Odpowiedzi
- 1371 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
28 cze 2016, o 14:44
-
-
-
Zapobieganie i leczenie choroby próchnicowej u dzieci
autor: admin. med. » 27 wrz 2016, o 09:15 » w Wydawnictwa medyczne - 0 Odpowiedzi
- 978 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
27 wrz 2016, o 09:15
-
-
-
Podlaskie: pacjent z A/H1N1 w stanie ciężkim w USK
autor: admin. med. » 17 lut 2016, o 10:40 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1140 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
17 lut 2016, o 10:40
-
-
-
Odmówiono wysłania karetki do dziecka w ciężkim stanie
autor: admin. med. » 24 mar 2016, o 10:55 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 1288 Odsłony
-
Ostatni post autor: admin. med.
24 mar 2016, o 10:55
-
-
-
Pacjenci z ciężkim przebiegiem COVID-19 ma zaburzenia neurologiczne
autor: dimedicus » 18 mar 2022, o 14:21 » w Co ciekawego w świecie służby zdrowia - 0 Odpowiedzi
- 390 Odsłony
-
Ostatni post autor: dimedicus
18 mar 2022, o 14:21
-